68岁的再生障碍性贫血患者还能做骨髓移植吗

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 68岁的再生障碍性贫血患者不主张做骨髓移植。再生障碍性贫血根据临床表现、发病急缓，分为重型再障以及轻型再障。轻型再障主要选择药物治疗，可以用雄性激素，是目前首选的治疗，而且有效率可以达到50%以上。如果这一类药物无效，可以选择其他的一些联合免疫抑制剂以及新型药物来治疗，预后都很好，大多数病情能缓解，甚至能够达到治愈的目的。
对于重型再生障碍性贫血，骨髓移植指标是小于40岁，并且有合适的供者，其可以作为重型再生障碍性贫血的首选一线治疗。重型再生障碍性贫血死亡率很高，但是随着医学的进步，现在的治疗方案也有进一步的完善，所以对于有些患者有获得长期生存的可能性，但是对于68岁的患者，肯定不主张做骨髓移植，可以选择一些联合化疗方案来改善患者的症状。如果是慢性再生障碍性贫血，长期的对症支持治疗，也可以延缓患者的寿命，对预后有很好的改善。所以，具体患者的治疗方案，是选择哪几种药物、哪一种药物治疗，都要结合患者个体进行选择，这样可以达到最好的预后的目的。