致密性骨炎和强直性脊柱炎的区别

讲解医师：黄艳  
浙江医院风湿免疫科 / 主治医师 致密性骨炎和强直性脊柱炎的区别如下：
1、累及部位：致密性骨炎多见于女性，是以骨质硬化为特点的非特异性炎症，最常发生在骶髂关节，主要表现为腰骶部和下腰部疼痛，偶尔在臀下和大腿后侧出现臀部放射痛。强直性脊柱炎是多系统的风湿免疫科疾病，可出现炎性腰背痛，多见于青年男性，还可以累及到外周关节，如肩关节、髋关节、膝关节、踝关节等。
2、疾病加重及缓解时间：致密性骨炎劳累后加重，休息多可缓解。强直性脊柱炎主要是久坐或晨起夜间时加重，并有僵硬感，活动后可以缓解，休息通常不能缓解，是和致密性骨炎本质的特点区别。
3、实验室检查：强直性脊柱炎有90%HLA-B27阳性的比例，在活动期也有血沉、C反应蛋白升高。而致密性骨炎在慢性期血沉、C反应蛋白基本正常，一般HLA-B27是阴性。
4、影像学的区别：如强直性脊柱炎可以有晚期的竹节样改变，致密性骨炎的骶髂关节间隙正常。