空腹运动后血糖会升高怎么回事

讲解医师：胡伟  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师 有些人在空腹运动以后血糖会出现一过性的增高，一般情况空腹血糖由于来源于肝脏，在胰岛素的控制下空腹血糖恢复至正常，但是糖尿病患者由于胰岛素相对不足，空腹状态肝脏输出糖多，会出现空腹高血糖。
通过运动一般有助于热量的消耗，有助于控制餐后血糖，但是如果空腹运动过大，比如剧烈的运动、运动时间过长会出现明显的血糖增高。主要原因是由于剧烈的运动，使得出现应激，在应激运动的作用下，糖皮质激素分泌增加。一方面糖皮质激素让蛋白质分解加强，为糖异生提供原料。另一方面过度的运动也可以兴奋交感神经，儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，可以使得胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加。也可以通过生长激素分泌增加，造成葡萄糖利用减少，糖原分解增加，脂肪分解增加，糖异生生长明显地加快，造成运动后一过性的血糖增高。
因此对于糖尿病患者或者是血糖偏高的人群，要想通过运动有利于控制血糖，一方面不建议空腹过度地活动，因为空腹活动很多人也容易出现血糖偏低。另一方面注意运动的强度要控制好，避免长时间剧烈的运动。建议餐后运动，特别是吃完饭以后休息半小时到一个小时。适度的锻炼有助于消耗热量，有助于血糖的控制，还能避免出现低血糖的发生。