为什么空腹血糖比餐后血糖高

讲解医师：罗莉  
安徽医科大学第一附属医院内分泌科 / 主任医师 引起空腹血糖比餐后血糖高原因较多，在空腹状态下，出现血糖水平升高且比餐后血糖高的原因主要有以下几点：
1、黎明现象：是由于人体在黎明阶段，也就是空腹阶段，升糖指数开始分泌增高。此时拮抗胰岛素的作用会增强，很多患者会表现为空腹血糖高且比餐后血糖还高。通常会建议胰岛功能比较脆弱的人群，尤其是1型糖尿病患者，就容易出现黎明现象，导致空腹血糖水平异常升高。
2、基础胰岛素分泌不足：控制空腹血糖的通常是基础胰岛素，基础胰岛素不足后就会表现为空腹血糖高。餐后血糖是由餐时胰岛素所控制，若基础胰岛素不够，但餐时胰岛素比较理想，就会表现为空腹血糖比餐后血糖高。
3、其他：还要担心是否是由于夜间胰岛素或口服药物剂量过多，导致夜间出现低血糖，早晨出现反射性高血糖所引起，此时通常可以通过加测夜间血糖水平进一步了解。另外，还要关注一下患者夜间睡眠和情绪，在夜间睡眠不佳、失眠、情绪波动时，也会导致空腹血糖比餐后血糖高。