抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些

讲解医师：朱展雯  
南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科 / 主治医师 糖尿病酮症酸中毒患者来的时候，首先要马上测血糖、血酮，确诊到底是不是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的乳酸检测、血分析、肝肾功能、心功能可以了解。
第二个抢救措施要马上补液，因为糖尿病酮症酸中毒的患者是脱水非常严重的，如果不呕、不吐就尽量的口服补液，因为很多患者体内血酮症比较厉害，所以不能喝，一喝就会吐或者一吃就会吐，这种情况就要使用静脉的大量的补液。
第三个是小剂量胰岛素治疗，因为血糖高用小剂量胰岛素，慢慢的降糖质，慢慢的把血糖降下来，这些都是首选的措施。如果出现一些并发症就对症处理，例如有感染的给抗感染；例如血培养、尿培养、痰培养；还有对药物的敏感性，来根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。
另外一些改善循环，比如有一些病人微循环不好的，我们会给他使用一些改善循环的药物或者其它一些营养神经的药物；如果一旦患者出现酸中毒，还要给他补钾的治疗。