山东中医药大学附属眼科医院眼科 / 副主任医师
黄斑出血在临床上见于外伤、颅内出血、高度近视眼,高血压造成眼底病变也可能会导致黄斑区出血。治疗首先应借助比较明确检查方案即眼部OCT,断层扫描,把出血位置先判断出来。如果是比较深层出血,视网膜分成10层,如果在10层中出血位置比较深,而且出血又在黄斑区,黄斑区比较重要,90%视力来自于黄斑区,一旦发生出血对视力影响比较重。治疗方案是保守治疗用药,用营养神经、止血药逐渐吸收。
如果出血量比较大,而且出血位置又比较深,有报道有一种比较细针可以伸入到层间把血引流出来,效果还是不错。如果是出血位置比较浅,比如内界膜下出血没有扩展到神经纤维层时候,可以采取玻璃体切割的方法进入到眼内把出血放出来。但具体问题还得具体分析,看出血到底是发生在哪层,量是多还是少以及具体原因。