白内障手术做一只还是两只

讲解医师：赵亮  
北京大学第一医院眼科 / 副主任医师

如果患者双眼的白内障都影响视力，影响日常生活，建议患者进行双眼的白内障手术。如果患者只做一只眼睛的白内障手术，患者术后只有一只眼睛能看清物体，不能取得比较好的空间立体感，患者只有在双眼视力都比较好时，才能获得比较好的立体感。如果患者的白内障程度的加重，到达成熟期甚至过熟期之后，一直不进行手术治疗，可能引起更严重的后果，如眼内炎症、眼压升高、青光眼等疾病，此时患者不仅看不清物体，还可能会引起患者眼红、眼疼、头疼等不适，此时即使进行手术治疗，效果通常也会大打折扣。

如果患者的白内障影响到生活，应该双眼均进行白内障手术，虽然在技术上可以同时进行双眼的白内障手术，但在实际的临床工作中，通常不建议同一天进行双眼的白内障手术。如果患者在手术后出现眼内感染，即术后眼内炎，虽然发生率比较低，但一旦出现可能会对患者的视力产生较大的影响，甚至导致患者失明。如果患者双眼同时进行白内障手术，一旦发生感染，双眼视力都可能产生不可逆的损失，甚至极端情况下可以出现双眼失明，因此在临床工作中，经常建议患者先进行一只眼睛的白内障手术，待1周左右再进行另一只眼睛的白内障手术，可以更好地保证手术的效果，降低术后感染发生的风险。