门脉高压最严重的并发症是什么

讲解医师：刘军伟  
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科 / 副主任医师

门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血，此类患者的死亡率通常较高，同时部分患者还存在两次、三次出血，越到后面患者越容易出现失血性休克。引起消化道出血的主要原因为静脉破裂，建议患者进行以下处理：

1、药物控制：建议使用减少门脉血流、抑制胃酸的药物；

2、急诊：建议从鼻孔插入三腔二囊管以压迫食道胃底的曲张静脉；

3、手术：上述方法没有效果时只能通过手术治疗。手术治疗并非最好的选择，因此临床上常会先求助于内镜，明确出血部位后再通过药物、硬化剂堵塞出血口，如果无效则只能通过外科手术将胃切开进行止血，此时风险相对较大。