肝结节微波消融后会变大吗

讲解医师：尚敏杰  
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科 / 副主任医师

肝结节微波消融后可能会变大。肝脏肿瘤对温度非常敏感，肿瘤细胞在45℃以上就开始死亡，60℃以上会发生不可逆的坏死。利用此特点，可通过圆珠笔芯样的针穿刺到肿瘤内部，通过微波或射频将能量引到局部，产生高温，使肿瘤在达到一定温度后坏死，最终杀灭肿瘤细胞。

肝结节在被烫烧、脱水的过程中是固化在原地的，并没有被取出。为了防止有漏网之鱼，消融通常会略大于结节的范围，这就是消融以后有时结节会变大、变硬的原因。但在影像学中可以看到结节强化不明显，因为其活性降低，血管血供减少，但仍能看到结节，因为结节只是被灭活，而非被摘除，它形成了疤，而非变成一个空洞。