肺结核会导致胸痛吗

讲解医师：陈晓丽  
长沙市中心医院结核病诊疗中心 / 副主任医师

肺结核可以出现胸痛，具体原因如下：

1、病灶累及壁层胸膜：肺外有两层胸膜，一层贴在肺表面称为脏层胸膜，没有痛觉神经，另一层膜贴在胸壁存在痛觉神经。病灶部位接近壁层胸膜或壁层胸膜有病灶、有结核菌感染可以引起胸痛，此时胸痛为持续性钝痛，位置较为固定，与肺部病变部位相关；

2、合并胸膜炎：可出现胸痛，疼痛一般呈针刺样，在咳嗽或深呼吸时加重。如果胸膜炎产生胸水，胸水增加以后胸痛症状改善；

3、侵犯壁层肌肉：甚至肋骨损害肋间神经时，胸痛严重且持续性，如果患者在抗结核治疗以后病灶不稳定或痊愈较慢，可以考虑手术清除病灶；

4、肺结核并发自发性气胸、肺栓塞等：可以引起胸痛，同时患者伴有明显气促。

胸痛根本治疗是抗结核治疗，如果胸痛剧烈可以对症处理，应用止痛药。