长沙市中心医院结核病诊疗中心 / 副主任医师
肺结核患者呼吸有声音依据病变性质、部位、范围以及程度，不同类型肺结核会有不同表现，治疗基础是早期、规律、联合、全程、适量抗结核治疗。如果合并支气管结核应同时定期给予支气管镜下治疗，如坏死物清除、支气管狭窄扩张、气管内脓性分泌物引流，同时给予适当平喘等处理。合并基础性疾病，如慢性阻塞性肺病并继发细菌感染时，需要在抗结核基础上给予抗感染、平喘、止咳、化痰等治疗。必要时给予中心吸氧，大部分患者经过处理后临床症状逐渐改善，异常呼吸音消失。肺结核呼吸有声音考虑原因如下：
1、支气管结核时病灶可使局部气道变狭窄，在吸入与呼出空气时产生局限性哮鸣音，多发生在呼吸末与咳嗽末；
2、结核病灶以渗出性病变为主时，尤其是肺实质发生范围较广的干酪性肺炎时，在气道中会有大量分泌物，呼吸时会出现较粗糙呼吸音。重症者可听到响亮水泡音，需要进一步完善肺部CT，根据具体情况做相应处理。
