肺结核皮试怎么回事

讲解医师：贝承丽  
长沙市中心医院结核病诊疗中心 / 副主任医师

肺结核皮试即结核菌素皮肤试验，临床常用5个单位的结核菌素皮试液，注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内，形成6-10mm的皮丘，72小时观察反应结果，记录硬结纵横径的范围，以平均直径判断反应强度。判断标准为硬结直径＜5mm为阴性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，＞20mm或＜20mm但出现水泡或坏死为强阳性反应。

阳性反应一般提示感染，三岁以下的婴幼儿提示为活动性结核病。成人强阳性反应提示存在活动性结核的可能，需进一步检查，阴性反应特别是较高浓度试验仍为阴性，可排除结核病。皮试后的红肿一般无需特殊处理，观察即可，但需要专业医生判断结果及进一步检查。出现水泡或坏死需到结核专科门诊就诊，予以消毒、换药避免感染。