磨玻璃结节会是肺结核导致的吗

讲解医师：郭兮恒  
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

肺磨玻璃结节是肺部影像学检查的描述，反映肺部结节密度较低，有可能在结核病早期，即呈现肺部磨玻璃结节。患结核病时肺组织呈结核性的炎症反应，如果炎症反应在早期可以呈现磨玻璃样改变。对于肺部磨玻璃结节可由炎症引起，包括过去的陈旧性炎症，也可以是其他问题导致。如果考虑是肺部结核感染，结核的好发部位通常位于上肺或者背段。如果在上述部位出现磨玻璃结节，考虑注意排除肺结核的可能性，特别是浸润性肺结核，症状与上述表现类似。

除肺部影像学检查以外，结核病病人常有结核中毒症状，包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、食欲不振、体重减轻等。某些病人会有比较明确的结核感染经历，接触到结核病的病人，属于重要的证据。如果痰中查到结核菌，可作为更加可靠的结核感染证据。某些病人查结核菌的机会相对较少，如果临床特征比较明显，病变部位比较典型，也可以通过抗结核试验性治疗，证明结核感染。结核病人经过抗结核的足量、足疗程、联合用药治疗，结核的中毒症状会得到有效控制，结核病变会明显缩小，属于证明结核感染的重要证据。