复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科 / 主任医师
慢性肝炎患者病程较为漫长，若病情较稳定，病毒控制较好，且肝炎没有反复发作，通常不会有浮肿、水肿等情况产生。在慢性肝炎病程中，可以通过抗病毒药物将病毒控制到较好水平，防止病毒复制。同时还可加用部分保肝药物、抗纤维化药物，将慢性肝炎控制在合理范围内，防止肝功能发生明显损伤。没有低蛋白血症、门静脉高压等症状发生，便不会出现腹水、下肢浮肿等症状。
若患者慢性肝炎反复发作、病毒控制不佳，病毒反复上升破坏肝细胞，可能造成肝纤维化、肝硬化，从而产生较严重的门静脉高压。门静脉高压后较易产生腹水，因存在肝功能不佳后，易引发低蛋白血症、肝脏合成功能较差、蛋白水平下降。同时门静脉压力升高后，会使血管内液体较易渗透到腹腔内或组织间隙中，患者较易出现腹水及下肢浮肿。
若患者出现腹水或下肢浮肿，需在临床上注意补充白蛋白，通过饮食或针剂白蛋白补充并提高蛋白水平。同时还需利用利尿药物，帮助患者排泄水分。饮食中需注意控制钠摄入量，避免饮食口味过咸，否则摄入过多盐分，较易发生水肿。
