河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师
丙肝病毒RNA是丙肝病毒的核心成分,为丙肝病毒复制的指标,在血液中检测到丙肝病毒RNA,提示感染丙肝病毒且复制较活跃。丙肝病毒感染可能是通过不洁注射输含有丙肝病毒的血液、血制品,或被丙肝病毒污染针或利器刺破皮肤而感染丙肝病毒。如果感染丙肝病毒,病毒可在肝细胞中繁殖而导致肝细胞病变。丙肝病毒起病较隐匿,患者一般没有症状,经过10-40年的发展,患者可出现肝脏损伤,甚至出现肝硬化和肝癌。
尽管患者丙型肝炎进展缓慢,但是查到丙肝病毒RNA阳性时需进行抗病毒治疗,目前应用抗病毒药物为DAA(直接抗病毒)小分子药物,根据患者有无肝硬化及丙肝病毒的基因分型评估疗程,通常应用3-6个月药物治疗的效果较好,丙肝病毒清除率可以达到80%-99%以上。不同病情患者治疗效果不同,基因型丙肝病毒疗效较差,如Ⅲ型丙肝病毒抗病毒治疗效果较差,而Ⅰ型和Ⅱ型的丙肝病毒治疗效果较好,可以达到98%以上的治愈率。
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