眼眶眶壁骨折的CT表现

讲解医师：田彦杰  
北京大学第三医院眼科 / 主任医师

眼眶骨折是眼科较常见的一种外伤，影像学上有非常典型的表现。人的颅骨分为不同部位，眼眶在颅骨的正中央位置，眼眶下边是上颌窦，内侧是筛窦。通常眼眶骨折最常见的是爆裂性骨折，称为Blowout骨折，这种骨折是眶壁的骨壁向外移动，骨壁会进入到筛窦里面。如果是眶内壁骨折会进入到筛窦里面，如果是眶下壁骨折会进入到上颌窦里边，相应的眼眶内软组织也会进入到上颌窦或者筛窦里边。眼眶里边的软组织包括眼外肌，还有眼眶里边的脂肪，这些组织进入到鼻窦里边后，会造成眼眶整体眼窝凹陷，同时造成眼球运动障碍，在CT片上非常明显，也是很典型的表现。但是对于某些不是特别严重的眼眶眶壁骨折，可能CT片表现不是很典型，需要眼科医生或者有经验的放射科医生共同进行诊断，诊断以后，明确是不是需要进行手术治疗。不是所有的眼眶骨折都需要手术治疗，这是肯定，且非常明确的。