河北医科大学第三医院眼科 / 主任医师
青光眼的患者要应用降眼压的眼药水，主要如下：
1、缩瞳剂：常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液，也称为匹罗卡品滴眼液，闭角型青光眼的首选用药，但是可以引起眉弓部疼痛、视野异常等副作用；
2、β受体阻滞剂：主要减少房水生成，常用的是噻吗心安滴眼液、卡替洛尔滴眼液等这类眼药水。要是有心脏方面的问题，如心率较缓慢、哮喘，禁止使用，对瞳孔没有影响；
3、前列腺素类滴眼液：常用的有0.004%的曲伏前列腺素滴眼液、0.005%的拉坦前列素滴眼液等，可以增加葡萄膜巩膜通路，而且降压幅度、持续时间较长，晚上用一次，白天可不用。但是长期应用前列腺素类滴眼液，可能引起眼圈加深、睫毛变长、虹膜色素增加等副作用。部分患者使用后会眼睛发红，表现为充血状态；
4、β肾上腺素受体激动剂：即地匹福林、阿法根等药物，对瞳孔、心肺影响不大；
5、碳酸酐酶抑制剂：常用的是布林佐胺滴眼液，全身的副作用相对较小，可减少房水生成，若患者对磺胺过敏，则不能使用这类药物；
6、复合制剂：即两种药混合的复合制剂滴眼液，也可以降眼压。
青光眼可以导致严重的视力障碍，甚至视野丧失，而且不可逆。一旦得青光眼，要在医生的指导下使用药物。
