膝关节置换的优缺点

讲解医师：付开珍  
浏阳市人民医院骨一科（创伤关节小儿骨科） / 副主任医师

膝关节置换手术是改善生活质量的手术，也是成熟的手术。膝关节置换手术的优点是显著减轻疼痛甚至完全消失，使关节屈伸活动基本恢复或接近正常，能很快恢复正常的生活、工作，明显提高病人的生活质量。缺点是手术存在创伤，假体毕竟不是原装，会产生一定经济费用，同时还会出现并发症，如感染、松动、血栓、假体磨损，假体使用寿命有限，术后包括对跑步、爬山有影响。手术后过10-15年，骨和人工关节之间会有松动，需要更换，比例大约在5%-10%左右。

人工关节感染的治疗较困难，常引起胫骨和股骨的骨髓炎，有0.2%-2%左右感染的患者需要延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人工假体拔除，待感染控制以后进行人工关节的再置换，即关节翻修手术，再置换关节的感染率也高于第一次手术。人工关节磨损以及人工关节的松动即术后产生疼痛、手术失败的常见原因，但关节置换整体效果较好。