黎洪展

大多数癫痫患者可以彻底治愈，有些患者则可通过药物完全控制其不发作。当患者在治疗一段时间后不再发作，则可以停药，总之，大部分癫痫患者可以彻底治愈，即可以完全停药。但癫痫的特点为反复发作，所以不排除复发的可能性。虽然多数患者通过药物控制一段时间后不再发作，但由于癫痫病人发作的频率不同，为了避免癫痫反复发作，临床主张长期用药控制。

癫痫病人的饮食无太多限制，但须避免刺激、辛辣食物，不吃可能刺激癫痫发作的食物，并建议戒烟、戒酒。做到生活规律，按时休息。因为疲劳、紧张、休息差、暴饮暴食、醉酒，对癫痫发作有影响。癫痫发作时对意识有伤害，有癫痫病史者，外出避免到危险的地方。此外，工作要注意，有些工作需一个人从事，如开车等，则尽量避免，以防癫痫发作，出现意外。

癫痫由神经元的异常放电引起，癫痫原因较多，包括以下几方面： 1、常见的脑部疾病：如颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病等，在脑内形成病灶，可能成为癫痫的致痫病灶，产生异常放电，引起癫痫； 2、与遗传易感性有关：如先天性的基因变异引起离子通道改变，也是癫痫的常见原因； 3、很多癫痫有诱发因素：如反应性癫痫患者，听到某些声音会诱发其癫痫发作。

癫痫的症状较多，由于脑部是功能区，会有不同表现。癫痫病灶处于管运动的区域，表现主要是运动症状，如肢体抽搐。癫痫病灶在管感觉的区域，表现为感觉异常，如在视觉区域，可能表现为视觉改变；如在听觉部位，可能听觉异常。最常见的癫痫表现，即全身强直-阵挛发作，主要表现为突然意识丧失，同时伴随双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，紧接着四肢强直，持续数秒钟后，全身阵挛，大约十几分钟后患者清醒。

癫痫治疗方法较多，最常见的是药物治疗，包括中西结合治疗，西医有较多抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、奥卡西平等。根据癫痫的类型选择药物，如全身性的强直阵挛发作，主要以丙戊酸钠为主；部分性发作，主要表现为某一肢体的抽搐，首选卡马西平。癫痫治疗主张单药单治，主张药物从小剂量开始，且主张尽量一种药控制。除西药外，中成药也可选用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

周围神经病变表现有多种，有些主要损伤运动神经，则出现运动神经损伤的表现。引起周围神经运动改变的有多种，如格林巴利，是一种损伤周围神经的表现。格林巴利，会表现为四肢或肢体对称性瘫痪，即软瘫，其肌力下降，同时肌张力也下降，病理征为阴性。还有一种是硬瘫，如中风，可能肌力下降，但肌张力很高，表现为瘫痪肢体较僵硬，病理征为阳性。临床上，可从这些方面进行鉴别。

部分癫痫患者可能在一定年龄后自愈。癫痫发作的频率因人而异不同，有些人一年发作1-2次，有些人1天甚至发作很多次，有些人可能一生发作1次，则不再发作。癫痫随着年龄的变化，发作方式也会改变。有些患者小时候，发作频率高，年纪大后可能表现为其他发作类型。如果癫痫发作两年后不再发作，可考虑逐渐停药。如果慢慢停药仍不再发作，可把药物彻底停掉。需注意停药一定要慢，停药时间一般为一年以上。

癫痫如果能有效控制，则对患者的生命无影响，患者可正常工作生活。如果未有效控制，则对生命有影响。癫痫每发作一次，则对脑细胞损伤一次，发作越频繁，脑损伤则越大。因此务必控制癫痫发作，如出现昏迷、抽搐，对脑细胞有很大影响，会损害脑细胞，如果长期发作可能会引起智力下降，甚至全身强直阵挛发作，有可能引起生命危险。

周围神经病变症状主要根据损伤周围神经的部位进行判断，情况如下： 1、运动异常：表现为肌力下降； 2、感觉异常：较常见的感觉异常是手部出现异常感觉，如针扎样、蚁走感、瘙痒感觉、发烫、发烧感等，该周围神经损伤，一般从远端开始，而且是对称性分布。穿袜子部位或戴手套部位多发，因此叫做手套、袜套样感觉改变； 3、面神经异常：如面瘫，即面神经炎，主要表现为眼睛不能闭合、口角歪斜、流口水等。

神经系统分为两部分：中枢神经和周围神经。脑和脊髓属于中枢神经，同时脊髓有31对脊神经和 12对颅神经，其均属于周围神经，颅神经有听神经、面神经、三叉神经等，亦属于周围神经。周围神经病变，是指31对脊神经或12对颅神经出现病变，主要可能是脱髓鞘改变。髓鞘在周围神经外面，是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜，如果感染、缺血或受压迫，则可能脱落，并出现相应的神经症状。