黄斑出血

过度用眼可能会导致以下症状：1、眼睛疲劳：感觉眼睛疼痛、干涩、酸胀，严重时可能出现恶心、呕吐；2、视力下降：导致干眼症加重，使角膜上皮损伤引起上皮剥脱，导致视力下降，疼痛感明显加重；3、近视度数加深：过度用眼可导致近视眼度数加深，特别是青少年时期会加速近视进展，最终可能导致高度近视。高度近视人群过度用眼，可能引起黄斑出血；4、失明：临床发生由于过度用眼导致动脉阻塞而造成失明。部分患者由于过度用眼，导致视网膜裂孔，从而引起视网膜脱离而出现失明现象。

视网膜是眼睛中非常重要的解剖结构，类似照相机中的底片，俗称眼底。临床常见眼底病变主要有以下几类： 1、视网膜血管性疾病：多由视网膜动脉或静脉阻塞引起眼底出血； 2、视网膜色素上皮出现病变，感光细胞丢失，可引起遗传性疾病，如视网膜色素变性； 3、黄斑病变：一般发生于视觉最敏感部位，如黄斑裂孔、黄斑脱离、黄斑水肿、黄斑出血等； 4、视网膜后表面及脉络膜两层共有疾病； 5、视网膜脱离：比较严重，可影响视力，需及时进行手术治疗； 6、视网膜肿瘤。

视网膜病变有很多种，有一些可以做激光治疗，比如： 1、糖尿病视网膜病变，随着糖尿病视网膜病变的进展，有的患者会出现眼底大量新生血管，或者是出现玻璃体的出血等情况。出现新生血管的情况下，需要提早做激光治疗，做全视网膜光凝以后，患者的进展就会变慢，能很好的保留视力； 2、如果视网膜裂孔能早发现，没有引起视网膜脱离之前，应用做激光治疗，视网膜也不会再有进一步发展； 3、视网膜变性区，会引起视网膜的其他问题，也可以做激光治疗； 4、黄斑变性，如果黄斑变性还有黄斑出血的问题，也可以用特殊的激光治疗。 视网膜的疾病需要不同的激光处理，当然激光的种类也比较多，不是同一种激光就能治疗所有病，也要根据专科医生做界定。

眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。它具体有哪些？从视网膜来讲，视网膜血管性病变，如视网膜分支血管堵塞，包括静脉堵塞和动脉阻塞。 第二、视网膜变性、视网膜色素变性。 第三、黄斑病变，比如黄斑裂孔、黄斑前膜，还有高度近视。高度近视患者的黄斑区眼底出血，黄斑出血均为眼底病变。针对脉络膜而言，最常见的有特发性息肉样脉络膜血管病变，它是一类眼底病变。 在黄斑病变中，还有一类最主要的针对老年性的是年龄相关性的黄斑病变，它是一类眼底病变，在临床上患者数量也比较多。针对年轻人患者，眼底病变一类常见的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 黄斑区的病变除了黄斑前膜、黄斑裂孔以外，还有一类是黄斑水肿。黄斑水肿的原因可以有特发性，也可以有继发性，继发于糖尿病视网膜病变、血管病变引起黄斑水肿。

眼底黄斑出血时能否自愈，需根据黄斑出血病因决定。如果是外伤等原因造成单纯、少量黄斑出血，多数情况下可自行吸收。而对于血管性疾病造成的黄斑出血，多数患者需进行药物或手术治疗。临床上最常见于脉络膜新生血管造成的黄斑出血，包括老年性黄斑变性、特发性脉络膜新生血管等，通常可造成较打量的黄斑出血。大量黄斑出血时如果不进行治疗，可能会形成黄斑区瘢痕，最终会影响视力，造成视物时正中间有较大黑影。所以脉络膜或视网膜新生血管造成的黄斑活动性出血，常规需进行相应治疗，最常用的方法是将抗VEGF(血管内皮生长因子)药物注射到眼内，使新生血管消退，出血可尽快吸收。少数情况下，如果出血量较大，则可能需进行手术干预。

视网膜出血又叫眼底出血，可以由眼睛局部原因、全身疾病造成。局部原因如高度近视的病人容易黄斑出血，眼外伤病人会造成出血，全身疾病如血液病、Coats病、眼肿瘤等，还有糖尿病、高血压动脉硬化、眼底视网膜静脉阻塞等疾病。 发生眼底出血，不同病人处理方法不同。如果全身病造成，首先治疗全身病，然后治疗眼底出血。对于自身眼睛疾病造成的眼底出血，如高度近视病人，要在治疗出血同时，观察有没有新生血管、有没有视网膜脱离，如果有新生血管要给相应治疗。如果是全身病造成，如糖尿病，糖尿病人群体非常大，首先要降血糖，要观察全身器官情况，要做血管造影，决定是否需要激光治疗，有没有眼球内出血，是否需要手术治疗，有无青光眼，需不需要青光眼治疗等。此病需要全身与眼睛联合起来进行综合治疗。

屈光不正包括近视、远视及散光，可分为以下几种情况：1、近视：表现为看远处看不清，可以伴有外隐斜、外斜视，轻度近视指300度以下的近视，中度近视指325-600度的近视，高度近视是600度以上的近视。高度近视患者除看远不清外，还常伴有飞蚊症、眼前闪光感、夜间视力差、网膜变性、视网膜裂孔、黄斑出血及视网膜下新生血管等；2、远视：低度远视指300度以下的远视，通常症状在40岁前并不明显，40岁后易出现早花或眼疲劳的症状。中度远视指325-500度的远视，由于患者需时刻使用调节力，所以眼疲劳症状较重。高度远视指500度以上的远视，患者看远处、看近处均不清楚，但视疲劳症状反而较轻；3、散光：对视力的影响主要与度数、轴向有关，散光度数越大则对视力影响越大，斜轴散光对视力影响较大，而逆规性散光可能比顺规性散光影响视力更大。

视网膜是眼睛中非常重要的解剖结构，类似照相机中的底片，俗称眼底。临床常见眼底病变主要有以下几类： 1、视网膜血管性疾病：多由视网膜动脉或静脉阻塞引起眼底出血； 2、视网膜色素上皮出现病变，感光细胞丢失，可引起遗传性疾病，如视网膜色素变性； 3、黄斑病变：一般发生于视觉最敏感部位，如黄斑裂孔、黄斑脱离、黄斑水肿、黄斑出血等； 4、视网膜后表面及脉络膜两层共有疾病； 5、视网膜脱离：比较严重，可影响视力，需及时进行手术治疗； 6、视网膜肿瘤。

黄斑眼底出血需根据不同的原因进行治疗，具体如下： 1、高度近视：若不是新生血管引起的黄斑出血则不需要特殊治疗，此类黄斑出血可自行吸收； 2、新生血管：如果是脉络膜新生血管，即黄斑区的视网膜下出现新生的血管，这种情况可能发生在高度近视，也可能发生老年人群的老年黄斑变性；还有一种类型是青年人群出现不明原因的视网膜新生血管。其治疗则是根据新生血管进行治疗，可以向眼睛里注射一种抗新生血管的药物，即进行抗VEGF治疗，会让新生血管消退，黄斑出血即可得到改善； 3、眼底缺血性血管疾病：像糖尿病视网膜病变或者视网膜静脉阻塞引起的出血，则针对缺血原因向眼睛里注入药物或者进行激光治疗，也可以解决黄斑出血。 如果发生黄斑前出血，严重的患者需要进行手术将玻璃腔里面的血液去除。

忽然眼底出血常见有两个看不见： 1、别人看不见，别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、其它异常； 2、患者看不见，患者看不清外面世界，这种情况下考虑眼内出血； 发生眼内出血的原因比较多，首先是视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎症，还有眼底黄斑出血，湿性黄斑病变是一种出血性疾病，还有视网膜脱离。除此之外，还有很多全身疾病也可以影响到眼底出血，比如糖尿病视网膜病变等，发展到晚期的时候可以引起玻璃体突然大量出血，造成病人突然失明。高血压、部分肾病也会引起眼底出血，还有眼内肿瘤，有时候血管突然破裂，肿瘤本身会影响视力，如果再发生出血，会造成突然失明。