鲁德玕

支原体肺炎症状和患者状况存在密切联系，如果患者临床状况较好，则症状较轻；若患者状况较差，则症状较为明显。此外还与支原体进入人体的病原体数量及毒力存在密切关联。临床支原体肺炎典型表现主要有以下几点： 1、咳嗽：咳嗽多数以干咳为主，部分患者可能存在少量白色痰液； 2、部分患者存在发热：发热一般呈低度或中等程度发热； 3、少数患者会出现呼吸困难； 4、乏力：出现全身无力，浑身不适。

小叶性肺炎属于肺炎常见类型，临床依据解剖部位把肺炎分成大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎，其致病病原体包括肺炎双球菌、支原体、衣原体及其它少见病原体。 小叶性肺炎常见于心肌状况相对较差患者或两极年龄患者即年龄偏大老人或年龄偏小儿童。若肺炎患者年龄大于65岁或小于2岁，其危险度明显增高。因此，小叶性肺炎治疗需参考患者状况、病原体及严重程度进行综合判断，制定合适治疗方案。

胸膜增厚临床较为常见，如果患者无症状，仅通过拍胸片或CT发现则多数无临床意义，提示胸膜或靠近胸膜的肺部原来存在慢性炎症，目前已好转或转化为陈旧化，从而引起局部胸膜增厚。此类情况无明确临床意义，无需特殊处理。 胸膜肿瘤即胸膜间皮瘤可出现局限性胸膜肿块，肿块较小时患者也可表现出局部胸膜增厚，但此时患者存在其他症状。因此临床医生需进行患者具体情况充分考虑，临床上局限胸膜增厚常提示疾病遗留痕迹，大部分患者无需特别关注及处理。

肺炎链球菌性肺炎属于常见肺炎，典型表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难、口唇疱疹等。发病前常存在明确诱因，如劳累、饮酒及淋雨等。 如果患者在上述诱因下出现类似表现，需进行胸部影像学检查例如胸片、CT等，如果呈现大叶性肺炎表现可能为肺炎链球菌肺炎。此时需针对肺炎双球菌进行治疗，一般患者可得到理想治疗效果。