高锦雄

  • 心跳过慢是什么原因引起的(视频)

    心跳过慢是什么原因引起的
    引起心跳过慢原因很多,但是通常有两种情况:第一个就是生理性的,第二个就是病理性。生理性原因通常多见于长期的运动员,尤其是教练或者是经常运动的这些人,心率也是40-50次/分左右,如果没有出现明显头晕、眼花、晕厥症状的时候,不用太紧张。最好让病人背24小时动态心电图,了解是否有心率更慢或者窦性停搏的情况。如果没有,就不用太担心。病理性原因心动过慢多见于心律失常,包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞,甚至二、三度房室传导阻滞,也会引起心率减慢。房室传导阻滞也会由很多原因引起,包括冠心病、急性心梗,尤其是下壁心梗,往往也会合并三度房室传导阻滞;其次,像病毒性心肌炎,这种冬春季节转换的时候,尤其是年轻人,如果抵抗力下降,很容易引起病毒的感染,就会出现病毒性心肌炎。病毒性心肌炎进展得非常快,容易进展为暴发性心肌炎,也会引起三度房室传导阻滞,甚至窦性停搏这种情况出现。心率偏慢的治疗方法要根据发病原因而定。如果是室性心肌梗塞引起的心率偏慢,甚至三度房室传导阻滞,首先要安装临时起搏器,把心率稳定在50-60次/分以上;尽早把梗塞的血管开通,就是再灌注治疗,把病因解除,心率会逐渐恢复。由于暴发性心肌炎所致者,我们一定要使用临时起搏器,把心率先稳定上来,病情更严重的患者可能还要进行体外膜肺的治疗,像ECMO治疗。一旦心肌炎急性期过了之后,心率会自然而然逐渐升起来的。当然还有一种情况就是病态窦房结综合征,这是心律失常的疾病,是因为窦房结的病变引起心率偏慢或者快慢综合征。一旦这种情况出现的时候,可能会装一个临时起搏器,要保证心房跟心室的起搏,心率维持在正常的范围,所以要根据具体的原因具体治疗。
    2023-08-01