高君

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊息肉是胆囊内的息肉样病变，我们临床上的胆囊息肉分为两种：一种是胆固醇性息肉；另一种是真性息肉。\n胆固醇性息肉是胆汁内的胆固醇成分过多，然后导致胆固醇沉积形成的息肉，这种息肉随着时间的延长会演变为胆囊结石。胆囊真性息肉是胆囊黏膜的慢性炎性改变然后生长的赘形物，这种息肉是真正的肉瘤样的东西。胆囊息肉直径低于1.0cm以下可以动态观察。如果超过1.0cm则建议去医院行手术治疗，预防胆囊息肉的癌变。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊炎的用药应首选胆宁片，主要原料有大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山渣这几味中药合成。主要作用是疏肝利胆、清热通下，对于急性胆囊炎、慢性胆囊炎来讲，还可以起到促进胆汁排泄、舒张括约肌的功能，因此对于急慢性胆囊炎都有都有一定的作用。\n和胆宁片可以合用对的辅助药物，建议服用得舒特，这个药物的主要作用是特异性的扩张胃肠道的平滑肌，对括约肌也有一定扩张作用。因此，对急、慢性胆囊炎也有一定的辅助作用。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊结石是肝胆外科最常见的良性疾病，胆囊结石的临床表现各不相同，有一部分患者是没有症状的胆囊结石，称之为静息性胆囊结石，这种结石多见于小于1cm的微小结石，还有非常大的，比如2cm或者3cm的胆囊结石，这种过大或过小的结石不会嵌顿于胆囊颈部形成胆绞痛，所以是没有任何临床症状的。\n绝大多数的胆囊结石可能会随着胆汁的排放，嵌顿于胆囊颈部形成胆绞痛，胆绞痛的临床表现就是饱食后或者吃油腻食物后，患者中上腹或者右上腹钝痛，疼痛持续数小时甚至十几个小时，疼痛甚至可以牵扯到右肩背部，疼痛如果无法缓解，还可以伴发恶心、呕吐症状。如果绞痛症状持续不缓解，会继发急性胆囊炎，就会出现发热、寒战、黄疸等临床合并症状。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
急性胰腺炎是肝胆外科常见的急性病，一旦得了急性胰腺炎，就建议患者不要在家里待着，尽快来医院就诊。怎么知道自己得了胰腺炎，患者如果有合并胆囊结石，胆囊结石的患者如果饱食或者吃油腻食物以后腹痛持续不缓解，尤其疼痛在中上腹，甚至向后背部放散，就要考虑急性胰腺炎的可能。\n患者暴饮暴食，或者喝大量的白酒以后出现突然的腹痛，也要考虑急性胰腺炎的可能，这两种情况容易出现急性胰腺炎。患者疼痛持续存在，进行性加重，没有缓解的情况下要尽快医院就诊，来医院确诊为急性胰腺炎后，会尽快的收入院积极治疗。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊壁是一层非常菲薄的薄壁，正常胆囊壁非常光滑，它的厚度也就是0.2-0.3cm左右。胆囊发炎以后，胆囊壁就会增厚、增粗，表面就会粗糙。如果急性炎症控制以后，长期没有再发胆囊炎，胆囊壁会恢复到正常的状态，粗糙程度也会逐渐缓解，然后逐渐光滑。\n但是，如果胆囊的炎症反复发作，胆囊的粗糙程度、胆囊壁的厚度就会逐渐加重，甚至会形成胆囊萎缩。这些情况就属于癌前病变了，这个时候就要去找专业的外科医生，行胆囊切除术。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊壁是一层非常菲薄的薄壁，正常胆囊壁非常光滑，它的厚度也就是0.2-0.3cm左右。胆囊发炎以后，胆囊壁就会增厚、增粗，表面就会粗糙。如果急性炎症控制以后，长期没有再发胆囊炎，胆囊壁会恢复到正常的状态，粗糙程度也会逐渐缓解，然后逐渐光滑。\n但是，如果胆囊的炎症反复发作，胆囊的粗糙程度、胆囊壁的厚度就会逐渐加重，甚至会形成胆囊萎缩。这些情况就属于癌前病变了，这个时候就要去找专业的外科医生，行胆囊切除术。

讲解医师：高君  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属医院感染内科
艾滋病进入人体后会攻击人体的免疫细胞，但是需要一定的时间，当它产生足够量的病毒，并且能够用检测方法检测出艾滋病病毒的抗体，就叫做艾滋病的窗口期。虽然艾滋病的窗口期检测不到艾滋病病毒的抗体，但是体内有艾滋病病毒，现在可以用HIV核酸检测到艾滋病病毒，所以窗口期的感染者同样具有传染性。世界卫生组织WHO表示艾滋病的窗口期约为14-21天，艾滋病的窗口期没有特殊的临床表现，多数跟正常人一样。如果艾滋病进入到发病期，会出现一过性的，类似于感冒、发热、乏力、全身皮疹的症状，而潜伏期没有症状，一旦出现症状，一般可以检测出来。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊炎的用药应首选胆宁片，主要原料有大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山渣这几味中药合成。主要作用是疏肝利胆、清热通下，对于急性胆囊炎、慢性胆囊炎来讲，还可以起到促进胆汁排泄、舒张括约肌的功能，因此对于急慢性胆囊炎都有都有一定的作用。\n和胆宁片可以合用对的辅助药物，建议服用得舒特，这个药物的主要作用是特异性的扩张胃肠道的平滑肌，对括约肌也有一定扩张作用。因此，对急、慢性胆囊炎也有一定的辅助作用。

讲解医师：高君  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属医院感染内科
磺胺类药物是人工合成，防治全身性细菌感染的一类有效的化学药物，其抗菌谱广，可口服，吸收迅速，较为稳定，不易变质。但是有部分的患者对磺胺类药物过敏，比如说皮肤黏膜的反应，如红斑、疱疹、紫癜、光敏性皮炎。\n由于长效类的磺胺类药物与血浆清蛋白结合率高，停药数天之后血中仍有药物性存在，所以危险性很大，甚至可以出现渗出性的多形红斑、剥脱性皮炎和大疱性表皮松解萎缩坏死性皮炎等严重的不良反应，所以这些在临床应用当中需要注意，大多数的药疹在用药一周后出现，有过敏史者出现的会更早。\n另外，磺胺类的药物有一些结构相似的药物，比如说利尿剂、抗痛风药、降眼压药等，可能也含有类似的过敏原，也会产生类似磺胺类药物过敏的症状，所以需要关注药品的说明书。

讲解医师：高君  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属医院感染内科
狂犬病人的临床症状表现不一，它有一定的潜伏期，大多数病人在三个月以内会爆发，最长的可达十九年。在狂犬病的前驱期大多数病人会出现低热、食欲减退、恶心、头痛、全身不舒服，这种症状有点类似感冒，然后就开始出现惊恐不安，对声、光、风等比较敏感，并且喉头有紧缩感。比较有诊断意义的就是在狗咬伤的伤口及其附近会出现感觉异常，有麻、痒、痛以及蚂蚁爬的感觉，然后病人就开始进入到兴奋期，病人会表现出极度的恐惧、恐水、怕风以及发作性的咽肌痉挛、呼吸困难、大汗淋漓、流口水。其中恐水是本病的一个典型的症状，有时候病人哪怕是听到水字或者听到水声，都会表现出非常明显的惊恐症状，另外怕风也是非常常见的症状，就算是微风也可能会引起咽喉肌的痉挛。逐渐病人就开始进入到麻痹期，肌肉痉挛出现停止，慢慢开始安静下来，进入到全身的瘫痪以及昏迷状态，最后因为呼吸和循环衰竭迅速死亡。