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甲状腺手术是位置相对表浅的手术，但不是小手术。因为甲状腺周围有相对比较重要的神经、血管，以及内分泌器官甲状旁腺。所以在甲状腺手术中，要求较为仔细的操作，在处理甲状腺上级的时候，一定要避免损伤喉上神经。喉上神经损伤以后，患者可能会出现饮水呛咳。 在处理甲状腺下级的时候，尤其是喉返神经入喉的地方，要避免损伤喉返神经。如果损伤喉返神经，患者术后可能会出现声音的嘶哑。两侧喉返神经损伤，患者可能就会出现窒息。 另外，甲状腺背侧有2-4个甲状旁腺，主要调节人体钙磷代谢。如果在做甲状腺全切的时候损伤或误切甲状旁腺，患者可能会出现术后低钙、抽搐，患者会非常痛苦。如果甲状腺手术损伤了血管，会出现术后的血肿，甚至引起窒息。

甲状腺结节的发病率较高，60%-70%的女性在查体时会发现甲状腺有结节，但不是所有的甲状腺结节都需要做手术治疗。甲状腺结节的手术指征包括结节过大、有压迫症状、怀疑恶性、结节性甲状腺肿继发甲亢、胸骨后甲状腺肿等。 虽然甲状腺结节的发病率高，但是很多患者没有症状，只是会偶尔发现颈部有肿块，这种情况下可以通过查体，触摸肿块的质地、大小、边界等情况，判定肿块的性质。但是可能需要进一步做彩超检查来判定，是边界清楚的低回声结节还是结节合并有囊性变，或者是实质性的结节。 如果甲状腺为低回声结节，功能无异常，彩超下显示没有边界、纵横比例失调、合并有钙化等情况，要考虑是否为肿瘤性病变，此时需要手术治疗。

甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺乳头状癌，手术以后甲状腺球蛋白低是正常情况。 如果甲状腺全切手术以后，甲状腺球蛋白有持续性的升高，并且超过5μg/L以上，此时就要密切关注肿瘤有没有复发或者转移的可能。这种情况要结合核医学的扫描、甲状腺的彩超以及颈部CT、胸部CT等进行判断。 所以对于甲状腺根治手术以后的患者，尤其是甲状腺全切以后，甲状腺球蛋白必定会降低，甚至只有零点几。

因为甲状腺手术是颈部的手术，并且颈部的血流非常丰富，同时甲状腺手术是无菌手术，现在都采用美容缝合，术后不用拆线。所以，甲状腺手术后2-3周就可以洗澡，但不可用力揉搓。 但是手术以后要进行适当的功能锻炼，比如抬颈、扭颈等，避免术后因为局部的粘连引起不舒服的感觉。其次，患者术后还需注意饮食，比如需要禁碘、避免吃海产品等。

甲状腺手术切口的位置具体如下： 1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常沿皮纹方向切开； 2、部分甲状腺手术会经乳晕入路行腔镜手术，其切口位于乳晕部位； 3、从口腔前庭入路，切口位于口唇的内侧。 此外，由于在颈部看不到手术的切口、术后伤口瘢痕，所以在颈部行手术治疗，通常可达到相对美观的效果。

甲状腺术后容易造成组织的损伤，且伤口在愈合的过程中，会出现肿胀、变硬等情况，但随着时间的推移，瘢痕会得到改善。所以甲状腺术后颈部出现肿、硬，多是伤口愈合时的症状，在术后3-6个月，基本会恢复到正常的皮肤组织。 如果要尽快改善肿胀、变硬情况，患者可以口服活血消肿的药物，改善局部的血液循环，使肿胀减轻。同时也可以外用去除瘢痕的消肿软膏，改善局部肿胀变硬的感觉。如果在整个治疗过程中，症状越来越重，或者出现不适症状，建议及时找主管医生就诊，检查有无其它情况。

在甲状腺手术过程中，由于操作不当可能会引起患者出现严重的并发症，具体如下： 1、手术过程中若造成喉上神经损伤，患者会出现饮水呛咳。喉返神经损伤可导致患者出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤易导致患者出现窒息； 2、手术过程中若损伤甲状旁腺，患者可出现甲状旁腺功能低下，表现低钙、抽搐等。损伤若超六个月，则称永久性甲状旁腺功能低下； 3、瘤体组织若侵犯气管，行气管软骨切除时可出现气管瘘。

甲状腺手术后，颈部出现的不适感是否会消失，需要明确不适感是否因甲状腺疾病引起。如果是甲状腺疾病引起的不适，手术以后感觉会得到改善或消失。但如果是手术以后因为瘢痕等原因引起的不适感，或者是因为手术过程中，皮神经被切断导致切口上方的感觉减退，此时局部的不适感恢复较慢，甚至不会恢复。 所以甲状腺手术后颈部出现不适感，需要具体情况具体分析。如果不适的感觉明显加重，可以口服营养神经的药物，比如维生素B12、谷维素等，改善局部的症状。

甲状腺手术后出现声音嘶哑，通常在3-6个月后声音基本可以得到恢复。 如果甲状腺术后出现了声音嘶哑，可能是因为手术中受到牵拉、钳夹，甚至切断喉返神经所致。因为喉返神经支配声带的运动，所以一侧喉返神经的损伤，会引起短暂的功能丧失，表现为术后患者出现声音的嘶哑。随着时间的推移，一般3-6个月对侧声带的代偿，使得声音会恢复到一定程度，但是可能因为双侧声带运动不协调而不能发出高音。 如果单侧喉返神经损伤，甚至是手术中被切断，在做神经吻合以后，3-6个月后声音基本上可以达到近乎正常的情况。

因为甲状腺手术是相对表浅的手术，所以在术后2天患者基本就可以出院，除非合并有其它并发症。此外，甲状腺肿瘤术后一般休息1-2周，就可以与正常人一样工作、生活。 因为甲状腺手术的损伤相对较小，所以不影响正常饮食，在术后的第1天就会让患者跟正常人一样进食。因此，甲状腺手术后恢复起来相对较快，休息时间比较短。在休息的过程中要注意伤口局部的情况，同时建议患者做相应的颈部功能锻炼，以避免因为手术以后瘢痕的收缩影响到颈部的活动，以及活动以后出现颈部不适。