马先祯

儿童眼外伤护理如下： 1、医生通过检查给予治疗措施，家长回到家之后一定要遵医嘱用药； 2、遵医嘱按时复诊； 3、回去之后一定要注意眼部卫生，尤其是穿通性外伤，即有裂口的外伤，处理完之后一定要注意眼部卫生，避免二次感染； 4、外伤时间较久会对患儿视功能产生一定影响，这种情况一定要采取必要措施，包括配眼镜、弱视训练等，尽可能挽救或者提高患儿受伤眼睛的视功能，尽量不要产生严重弱视，以免影响患儿以后的视功能。

小儿动眼神经损伤的预后，和损伤原因以及损伤程度都有关系。发生小儿动眼神经损伤，早期可以用药物保守治疗，包括营养神经药物、减轻水肿药物等。通过药物治疗，多数儿童动眼神经损伤能慢慢恢复。儿童或者青少年因为生命力相对较旺盛，所以恢复的可能性较大，治愈的可能性较大。 如果通过药物治疗，超过六个月患儿的动眼神经损伤之后引起的症状还不能有效改善，可以进行手术干预，一定要经过药物治疗超过六个月之后无效再进行手术干预。

儿童发生眼外伤，根据损伤部位、损伤程度不同以及救治及时性不同，多少都会遗留部分后遗症。具体如下： 1、如果损伤角膜，角膜透明性就会下降，会出现角膜瘢痕，对视力有一定影响； 2、如果损伤到眼球里，损伤眼内部结构，包括晶状体、视网膜；如果这种外伤影响眼球内部结构，影响哪个结构之后，就会引起哪个结构的功能受到影响；如外伤影响晶状体，就会引起外伤性白内障，对孩子的影响较大；如果外伤影响视网膜，对视力影响也较大。 儿童眼外伤一定要及时就医，准确、及时治疗是关键因素。

眼外伤是机械性的，包括物理性、化学性等损伤。眼部创伤通常称为眼外伤，儿童眼外伤也较常见，具体如下： 1、机械性眼外伤：机械性眼外伤又包括钝伤，比如拳头打到眼睛上，虽然眼球完整，但是内部结构会出现损伤；眼球穿通伤，眼球完整性受到破坏，比如锐器划伤；球内异物，尤其是有些孩子玩带有子弹的玩具枪，打到眼睛即可引起眼内异物； 2、化学性眼外伤：比如接触化学性物质，包括药物、碱性或者酸性物质，引起眼部损伤； 3、热烧伤：接触高温物体，不管是固体、液体、气体，损伤眼睛就会引起热损伤； 4、辐射性眼外伤：比如紫外线、红外线、激光笔长期照射之后也会引起辐射性眼部损伤，也是儿童较常见的一种眼外伤。

白眼球划伤就是结膜位置划伤，结膜如果受到树枝或者其它锐器划伤，会引起结膜裂伤，具体恢复时间如下： 1、如果划伤只是影响结膜，是单纯的结膜裂伤，没有累及其它组织和结构，恢复起来相对较快，如果裂伤较小，2-3天就能恢复； 2、如果结膜裂伤伤口较长，可以到医院进行清创缝合，促进其恢复； 3、如果结膜裂伤除影响结膜之外，还影响深部结构，比如巩膜出现巩膜裂伤，此时由于对眼部损伤较大，恢复较慢，一定要到医院进行清创、缝合； 4、如果划伤除影响巩膜之外，还影响眼球内部结构，包括晶状体、玻璃体、视网膜结构，一定要去医院进行进一步治疗，这种情况一旦出现，恢复起来就会更慢。 眼睛受到外伤之后，一定要到正规医院进行处理，促进外伤恢复。

儿童出现摔伤后眼睛肿胀，处理如下： 1、家长一定要询问孩子有没有其它伴随症状，尤其是全身的状况，除眼睛之外，是否还损伤了别的部位，尤其是大脑。要询问患儿有没有头痛、恶心症状，排除全身的损伤情况； 2、如果排除全身情况，要到医院眼科或者眼科专科医院进行检查治疗； 3、如果排除眼部对视力影响较大的损伤，只是眼皮肿胀，可以用冷敷防止进一步出血，过一段时间之后可以再进行热敷，促进血肿吸收和消退。 儿童往往不能正确描述自己的感受，因此摔伤之后一定要到医院里，让专科医生检查治疗。

如果家长发现儿童眼上有白斑，建议带着患儿去眼科做眼部检查，以明确白斑位置、范围。产生白斑的原因有很多，具体如下： 1、先天性白内障，患儿可出现晶状体混浊，眼上可出现白斑，从而使眼睛发白； 2、眼底疾病，比如Coats病，也可引起眼上有白斑，眼底疾病治疗相对比较复杂； 3、眼部恶性肿瘤，也会引起眼部白斑。 如果家长发现患儿眼上有白斑，需到医院做全面检查，不要耽误了患儿治疗。

小儿动眼神经损伤，具体症状如下： 1、动眼神经损伤之后，提上睑肌神经麻痹就会引起上睑下垂； 2、瞳孔括约肌麻痹可引起瞳孔散大； 3、眼外肌麻痹眼睛就会出现外斜表现，即眼睛斜到一边，并且眼睛往上、往下、往内不能转动； 4、患者会出现复视表现，看一个东西会看成两个。 动眼神经是人的第三对脑神经，对于眼部是重要的脑神经，支配肌肉较多。动眼神经主要支配眼部的提上睑肌、瞳孔括约肌，以及六条眼外肌中的内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌。所以，动眼神经受到损伤之后，以上肌肉就会出现麻痹症状，出现相应表现。

半夜醒来眼睛疼的原因有多种，具体如下： 1、感染性疾病：比如眼疮、麦粒肿，这种情况是眼皮疼痛，尤其是化脓时眼皮会较胀，晚上疼痛较剧烈； 2、视疲劳：比如近几天用眼多，尤其是熬夜会造成晚上眼睛胀痛； 3、干眼症：一般是白天用眼较多，尤其是用电子产品，比如手机、电脑，造成眼表损伤，尤其是角膜上皮点片状脱落，到了晚上也会引起眼睛异物感加重，引起眼睛疼痛； 4、青光眼急性发作：闭角型青光眼往往在晚上大发作，因为晚上关灯之后没有光线，瞳孔散大，一刹那就会引起房角关闭，引起闭角型青光眼急性大发作，眼睛会胀疼，同时伴有半边头疼，出现恶心、呕吐等症状。

导致儿童眼睛干涩的原因很多，具体如下： 1、维生素A缺乏，当儿童缺乏维生素A可出现眼睛干涩症状，往往还伴随皮肤干涩； 2、眼部炎症，比如慢性结膜炎或者葡萄膜炎等炎症刺激，也会引起眼睛干涩； 3、最多见的是电脑终端综合征，主要是因为电子产品用得过多，比如用手机、电脑等所致。不管是看视频还是学习网课，当人眼看电脑、手机或者电视时，眨眼频率就会减少，从而可能会损伤眼表，使泪膜对眼表保护作用受到影响，这时也会出现眼睛干涩症状。