马为

讲解医师：马为  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院心血管内科
肺动脉高压的临床表现最常见的就是呼吸困难，表现了不同程度的呼吸困难。有的病人可能在剧烈活动之后出现，有的病人可能轻微活动就出现，有的病人甚至不活动都会出现呼吸困难的表现，还有的病人可能会有胸闷、气短、心悸、晕厥、咯血等这些都是肺动脉高压的临床表现。除了这些表现之外，有的病人可能还会有双下肢水肿、厌食、乏力的表现。

肺气肿为影像学检查的一项描述，并非临床上的一种疾病诊断，可能由慢性支气管炎或慢性阻塞性肺炎导致。当患者自觉出现肺气肿时，应及时到医院进行肺功能等相关检查，以明确诊断是否患有慢性阻塞性肺炎等疾病，再根据具体病因，给予规范治疗。同时，根据患者身体状态，可选择慢走、爬山、游泳、打太极拳等有氧运动，以起到更好的调养作用。

引起心脏瓣膜病的原因包括： 1、先天性原因：部分患儿一出生就有心脏瓣膜问题，如先天性主动脉瓣狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄等； 2、后天性原因：最常见为风湿性心脏病和老年退行性心脏瓣膜病。早年国家经济状况不好时，有些儿童容易感染风湿热，该病可导致风湿性心脏瓣膜病，常影响的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣和三尖瓣；另外，随着人口老龄化，越来越多的人患老年退行性心脏瓣膜病，患病人群为70-80岁老年人，常影响的瓣膜是主动脉瓣和二尖瓣。

心脏瓣膜病的治疗措施包括： 1、如瓣膜病变较轻微，一般无需采取任何治疗措施，只需要进行观察。但要提醒患者当进行外科操作时，如拔牙或做胃镜检查时，需适当服用抗生素预防感染性心内膜炎的发生； 2、如瓣膜病变较严重，主要采取两种治疗方式，一种是微创介入治疗，如球囊扩张术、主动脉瓣置换术；当患者不适宜介入治疗时，需考虑外科开胸手术进行瓣膜置换。

诊断心脏瓣膜病的方法包括： 1、首先要看患者有无心脏瓣膜病的危险因素，如小时候是否患有风湿热，如有风湿热病史，患风湿性心脏瓣膜病的几率较高；另外，检查患者小时候是否患有先天性瓣膜畸形，如小时候主动脉瓣只有两个瓣叶，成年后容易发生瓣膜功能关闭不全或者狭窄； 2、检查患者是否有瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄的临床表现，如呼吸困难、胸闷、心悸等； 3、通过查体看是否有心脏杂音，另外通过心脏彩超进一步确诊是否有心脏瓣膜病。

老人过敏性咳嗽，可能是老年人的一种自我感觉，而临床并无此类明确诊断。可能与过敏性肺炎、哮喘，或与气道高反应有关。应首先明确引起咳嗽的原因，再根据相关诱因，给予抗过敏、抗炎等相应治疗。实际在临床上，过敏性咳嗽常与过敏性鼻炎有关，鼻后滴流综合征可引起咳嗽，患者应明确具体发病部位，给予明确诊断，再进行对症治疗。

讲解医师：马为  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院心血管内科
先天性心脏病，一般分成简单的先天性心脏病和复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病。复杂的先天性心脏病，包括比如右室的双出口、法乐氏四联症等疾病。一般来说，简单的先心病占大多数，而且简单的先心病大部分是可以早期治疗，对孩子没有影响，可以和正常的小孩一样。

讲解医师：马为  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院心血管内科
先天性心脏病分为简单的先天性心脏病和复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病，经过有效的治疗，比如做早期的介入治疗，和正常人的寿命是一样的。复杂的先天性心脏病，包括紫绀型先天性心脏病，预后是比较差的，有的小孩甚至在母体里边就死亡了。如果幸存的胎儿，可能存活的几率相对来说也比较低。当然也有相对简单一点的复杂的先天性心脏病，可能能够活到成年，但是总体来说寿命都是短于正常人。

讲解医师：马为  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院心血管内科
儿童先心病的病人，小孩甚至是新生儿，不能很好地表达自己的不舒服，但是会有一些表现，比如生长发育比同年龄的孩子要慢，比较容易发生肺炎、容易哭闹。另外，活动耐量比普通的孩子要差，这些都是小孩先天性心脏病的表现，甚至有的病人可以在查体的时候听到心脏有杂音。大部分先天性心脏病是不遗传的，但是也有发现部分的先天性心脏病会有一定的家族遗传倾向，所以对于患有先天性心脏病的父母结婚之后，可以到相应的医院做检查，看自己的孩子有没有遗传到先天性心脏病。但是大家不要担心，大部分先天性心脏病都是不遗传的。

讲解医师：马为  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院心血管内科
先天性心脏病，一般分成简单的先天性心脏病和复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病。复杂的先天性心脏病，包括比如右室的双出口、法乐氏四联症等疾病。一般来说，简单的先心病占大多数，而且简单的先心病大部分是可以早期治疗，对孩子没有影响，可以和正常的小孩一样。