颜炳柱

讲解医师：颜炳柱  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
谷氨酰转肽酶主要存在于细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏、胰腺中含量丰富，但血清中谷氨酰转肽酶主要存在于肝胆系统，其检测值升高主要见以下几种疾病，胆道阻塞性疾病，其中包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等，所导致的慢性胆汁淤积。\n肝癌时由于肝内阻塞，诱使肝细胞产生多量谷氨酰转肽酶，使谷氨酰转肽酶水平明显升高。急慢性病毒性肝炎、肝硬化时也可以出现谷氨，酰转肽酶水平升高，若谷氨酰转肽酶水平持续增高，则提示病情恶化或病变活动，急慢性酒精肝炎、肝药物性肝炎时，谷氨酰转肽酶也呈现明显或中度以上升高。其他病因，如脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，谷氨酰转肽酶的水平也可轻度增高。

讲解医师：颜炳柱  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝小三阳也就是乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性以及乙肝e抗体阳性。乙肝大小三阳并非是判断病情严重以及治疗的唯一标准，还需要结合乙肝病毒DNA、肝功和肝脏影像学检查。具体包括肝脏彩超、CT或肝脏核磁共振。如果乙肝小三阳肝功正常，乙肝病毒DNA检测不到，并且肝脏影像学检查提示没有肝硬化，则意味着病情是稳定的。暂时可以不抗病毒治疗，只需定期复查即可。如果乙肝小三阳但肝功异常，且乙肝病毒处于复制水平或者肝脏影像学检查提示有肝硬化迹象。这种情况下临床上需要抗病毒治疗，目前抗病毒治疗的药物有干扰素和核苷类似物两大类。

讲解医师：颜炳柱  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝小三阳，也就是乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性以及乙肝E抗体阳性。乙肝小三阳是否具有传染性，还需要结合乙肝病毒DNA水平来做出判断和分析。如果乙肝病毒DNA检测数值较高，意味着病毒处于高水平复制，表明有传染性，而且传染性很强。如果乙肝病毒DNA检测数值较低，则意味着病毒处于低水平复制，同样也具有传染性，只是传染性相对较弱而已。如果乙肝病毒DNA检测值低于检测值下限或者检测不到，则意味着病毒没有复制，也就没有传染性。乙肝是否具有传染性取决于乙肝病毒DNA水平的高低，而非取决与乙肝大小三阳。

讲解医师：颜炳柱  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
所谓乙肝小三阳即为乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝E抗体三者阳性，临床上俗称为乙肝小三阳。根据乙肝病毒DNA定量，临床上将乙肝小三阳分成以下几种情况：\n1、乙肝小三阳，但乙肝病毒DNA处于高水平复制，此种情况并不是真正意义上的小三阳，实则为大三阳，这种情况下传染性比较强，病毒复制能力高，属于E抗原或者基本核心启动子变异所致。\n2、乙肝小三阳且乙肝病毒DNA定量水平为低水平复制，则意味着乙肝病毒复制能力相对较弱，也意味着传染性相对较弱。\n3、乙肝小三阳且乙肝病毒DNA定量检测不到，则表明乙肝病毒没有复制，也意味着没有传染性。

讲解医师：颜炳柱  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
临床上患有肝病的患者会出现以下临床表现：\n第一个，消化道症状，也是肝病最常见的一个症状，患者可以出现食欲减退、厌油食、恶心、呕吐，还有部分患者会出现腹痛、腹泻、腹胀，部分患者也会出现肝区不适和肝区疼痛等症状；\n第二个，可能患者在体力上会有明显变化，表现为身体疲乏无力，而且容易疲劳；\n第三个，患者可能会伴有胆红素代谢方面的症状，比如会出现尿色明显加深，严重的患者可以出现皮肤和巩膜黄染，并且伴有皮肤瘙痒。\n当然，不同病情的肝病患者可能还会出现不同的临床症状，比如严重的肝硬化患者还可以出现呕血、黑便等消化道出血症状。