韩琳

胰腺癌化疗是通过细胞毒性药物来杀伤肿瘤细胞，从而使得肿瘤缩小，达到治疗肿瘤的目的。胰腺癌常用化疗药物有卡培他滨、紫杉醇、多西他赛、5-氟尿嘧啶以及伊立替康等，这些药物都是细胞毒性药物，不可避免的会带来副作用。常见副作用如下： 1、全身毒性反应和局部毒性反应，多见于骨髓抑制，在化疗后最为常见；骨髓抑制主要表现为白细胞，红细胞和血小板下降； 2、恶心、呕吐、不想吃饭，属于化疗引起的胃肠道反应。出现胃肠道反应除恶心、呕吐以外，还有食欲下降，部分患者会出现腹泻和便秘情况，或者腹痛； 3、细胞毒性药物，无论是口服还是静脉输注都要入血，入血以后通过肝肾代谢，不可避免的会引起肝功能和肾功能异常； 4、血管输注会对血管造成一定损害，出现血管炎。药物外渗会出现皮肤烧伤，因此建议化疗患者使用深静脉置管。

大肠黏液癌患者化疗以后会出现副作用，化疗药物都是细胞毒性药物，都会对身体造成一定影响。常见副作用如下： 1、胃肠道反应：患者表现为食欲下降、恶心、呕吐，部分患者会出现腹泻；大肠癌腹泻最常见药物是伊立替康所致，其会造成严重水样腹泻，严重时会危及患者生命。使用这类药物时，患者一定要高度警惕； 2、骨髓抑制：表现为白细胞、红细胞和血小板下降； 3、皮肤反应：在大肠癌中常见的是氟尿嘧啶引起的不良反应，患者可以表现为手足综合征、皮肤色素沉着，严重情况下患者会出现剥脱性皮炎； 4、神经毒性反应：患者会表现为末梢神经麻木和疼痛； 5、脱发：脱发对身体不是严重的不良反应，其会影响美观，但对身体不会造成影响； 6、其他不良反应：比如泌尿系统毒性反应以及肝肾功能损害。

小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌，其对化疗敏感性较低，但是其容易复发和转移。小细胞肺癌化疗临床上是4-6个周期，到底是4个周期还是6个周期，要看患者身体状态，最重要的看肿瘤分期和小细胞肺癌对化疗敏感情况。具体如下： 1、如果患者化疗2个周期，评价时肿瘤退缩明显，说明小细胞肺癌对于化疗敏感，做4周期就足够；4个周期后还做局部放疗，从而使小细胞肺癌患者的生存时间延长，甚至能达到治愈情况； 2、除判断疗效以外，还要看肿瘤大小和有无远处转移；如果肿瘤病灶较大，并且有远处转移和淋巴结转移，4个周期化疗达不到治疗效果；这时要延长治疗周期，要做到6个周期甚至8个周期；而且在治疗过程中，会进行同步放疗，使肿瘤患者达到更好的肿瘤控制率。 在临床上做完4-6个周期以后，患者是不是还要继续化疗，要看4-6个周期以后，复查全身的影像学情况，判断肿瘤现在是否有残留或者进展。如果肿瘤没有残留，4-6个周期就不会再做。如果患者肿瘤病灶有残留，甚至有新发病灶，这时还要再进行新的化疗方案应用。

胰腺癌是恶性消化道肿瘤，患者预后较差。目前胰腺癌患者发现时多数都处于晚期，早期胰腺癌可以通过手术达到治愈结果，但是并非所有患者都能通过手术来达到治疗。化疗以后可以使得肿瘤细胞缩小，从而延长患者生存期，使患者获得好的生活质量。 部分晚期胰腺癌通过化疗使肿瘤缩小以后，能达到手术可能性，对于这部分患者就可以延长其生存期，从而使患者获得手术治疗根治结果。对于晚期不能手术的患者，化疗和放疗就作为主要治疗手段，通过放疗和化疗以后，可以使部分患者疼痛减轻、肿块缩小、改善其生活质量。不同患者，使用化疗的结果不同，患者生存期也不同，选择什么样的患者就要考验医生的判断和病情把握。

胶质瘤患者在化疗后会造成细胞毒性反应，也会影响体内新陈代谢，导致体内毒素不能及时排出，从而出现皮肤瘙痒情况。在这种情况下，临床处理如下： 1、患者在化疗时，要多进食高蛋白、高纤维素食物，同时要清淡饮食，少食多餐、多饮水，从而促进体内药物代谢，减少毒素蓄积； 2、外用止痒药物，比如炉甘石洗剂、皮肤霜剂，保证皮肤湿润能达到止痒效果； 3、口服抗过敏药物，其也有止痒作用； 4、保证皮肤清洁卫生，卫生工作做的不好也会出现皮肤感染，引起皮肤瘙痒，甚至出现皮疹；有的患者对药物发生过敏，也会出现皮肤瘙痒。

胶质瘤患者在化疗以后，常见不良反应是呕吐，发生呕吐以后处理措施如下： 1、给予止吐药物，临床上常用药物有昂丹司琼、格拉司琼、胃复安、地塞米松、苯海拉明、氟哌啶醇等药物，这些都是抑制胃肠道反应的止吐药； 2、调整患者饮食结构，出现恶心时，患者要进食清淡食物，避免辛辣刺激食物，要少食多餐、多饮水，进食高蛋白、高纤维素、易消化食物； 3、注意患者呕吐时会出现食物反流窒息，引起患者发生肺炎；对于出现恶心、呕吐的患者，要采取正确体位，可以采取半卧位或者侧卧位情况，避免食物窒息； 4、改善环境，患者在化疗时可以给患者舒适环境，保持室内通风，保持患者良好心理建设，这样都会降低胶质瘤化疗呕吐情况。