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对于儿童来讲包皮过长有一定危害，包皮过长指儿童阴茎勃起、排尿过程中，龟头无法从包皮中露出，会导致儿童在排尿后，包皮上会有尿液残留。而且在家长对儿童进行日常清洗过程中，不易清洗到阴茎头、冠状沟等位置，内部易藏污纳垢。长此以往可能会导致反复泌尿系感染，可能会导致包皮炎发生，更有甚者可能会发生干燥性闭塞性龟头炎。 此类疾病的发生对于患儿未来性生活方面会产生一定影响，且长期包皮过长可导致性传播疾病。建议包皮过长的儿童尽早将过长包皮切除，保持外生殖器卫生，避免感染。

包皮手术在正规医院进行均较安全，包皮手术为儿童泌尿外科较常见手术，在门诊可完成。但在安全前提下，还需家长配合医生多加关注术后情况。若出现水肿、出血情况，家长需带患儿及时到医院就诊，但大部分情况均较平稳，术后无并发症。 从麻醉角度来讲，阴茎背神经麻醉较安全。但希望家长带孩子到正规医院进行手术，可有良好麻醉团队、较专业手术医生团队及护理团队，还有良好手术室与消毒物品，在以上前提下可保证包皮手术安全。

通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术具体时间需根据不同医生、不同手术方式等决定。 尿道下裂手术方案分为两步，第一步为阴茎矫直，由于尿道下裂均可会合并阴茎下弯，手术中需将阴茎矫直。第二步为解决尿道开口位置，位置可能为中间、近端或阴茎、阴囊，故需修补尿道长度，根据不同修补尿道长度，手术时间也不同。因此具体需到泌尿外科门诊就诊后由专家进行评估，随后会告知可能需要的手术时间。

尿道下裂主要通过尿道外口位置进行分型，具体如下： 1、远端型：包括阴茎头、冠状沟或冠状沟下型； 2、中间型：又称为阴茎体型，尿道开口在阴茎体任何部位，也为阴茎体型； 3、近端型：为靠近身体的部分，包括阴茎阴囊型与阴囊型；阴茎阴囊型为阴茎与阴囊交界部位，阴囊型为尿道开口在两个阴囊之间； 4、会阴型：在阴茎阴囊下方至肛门上方，较为严重。 通常情况下国内常见的是远端型、中间型与近端型，对于具体分型可到泌尿外科门诊让医生查看，医生会给出具体解答及后期治疗方案。

尿道下裂为泌尿外科常见疾病，属于先天性阴茎尿道发育异常，主要特点为阴茎体下弯。正常儿童尿道开口在龟头中间位置，而尿道下裂的患儿尿道开口可能在阴茎远端、中部或阴茎、阴囊交界处，还有部分患儿开口在两个阴囊中间，此种情况称为会阴部尿道下裂。 除阴茎下弯，尿道开口不在正常龟头顶部外，包皮分布在阴茎背侧。尿道下裂属于泌尿外科常见疾病，若家长在换尿布或进行抚触时发现有尿道下裂问题，应及时到专科泌尿外科门诊就诊，医生会给予较专业建议及解决方法。

男孩尿道下裂发生为多种原因共同作用的结果，可能在胚胎性别发育过程中有内分泌缺陷、紊乱或者其它各种原因，使尿道沟从根部到头部的融合发生停滞。随后形成不同类型的尿道下裂，目前证实原因可能有雄激素受体异常、遗传基因突变、内分泌失调，及细胞间信息传递、表皮生长因子表达降低或环境因素。 目前尿道下裂发病率显著上升，可能与环境中广泛存在雌激素或抗雄激素物质污染有关。环境污染使正常激素发生改变而产生畸形，在尿道下裂过程中染色体畸变。性染色体异常、常染色体异常均有可能会导致尿道下裂，且尿道下裂与遗传相关。有20%-25%的病例明确有家族遗传史，且患尿道下裂可能性比正常人高10倍左右。此外，出生体重较低也为尿道下裂的高风险因素。

包皮手术为较常见门诊手术，无需住院，通常当天手术结束后恢复一段时间即可回家，但以下情况下包皮手术需要住院： 1、患儿年龄较大且体重超过45kg，出于麻醉安全考虑，建议住院手术； 2、若患儿术前检查发现凝血功能或肝功能较差，或有心肺功能问题，此类情况建议住院手术较为安全； 3、患儿有干燥性闭塞性龟头炎，此时手术难度相对而言较大，故推荐住院手术。

包皮手术进行时无痛感，因为正规医院有较良好麻醉团队，手术结束后在麻醉未消退的情况下也无痛感。但当麻醉药效结束后，可能会产生疼痛，此时医生会给予长效或短效止痛药膏，以缓解疼痛。通常术后1-2天，疼痛可明显好转。 包皮手术的疼痛也因人而异，部分患儿较紧张，会加剧术后疼痛；而部分患儿平时较活泼外向，手术结束几小时后即可下床活动。若患儿包皮手术后有较严重红肿、疼痛，建议及时到泌尿外科门诊就诊，以检查疼痛原因。如果由于术后包皮产生炎症、水肿导致疼痛，需要继续对症治疗。

在包皮上翻时可露出尿道口与龟头，包皮过长为勃起状态下仍无法露出尿道口与龟头，可能伴有包皮粘连，此类情况为包皮过长。若包皮过长较严重，或长期引起尿路感染，此种情况建议手术解决包皮过长问题，可避免儿童不良卫生，降低尿道感染发生率。 典型包皮过长外观较易判断，即包皮与阴茎相比较长，若家长无法正确判断儿童是否有包皮过长问题，建议家长将儿童带到专业泌尿外科。医生会较明确告知是否包皮过长问题，及是否要进行手术治疗，部分儿童可能仅进行日常清洁即可。

正常包皮手术术后会有一定程度水肿，但水肿较轻度。由于进行包皮手术切断淋巴管，之后淋巴管会建立侧支循环，一段时间后水肿会逐渐消退，仅需按时消毒伤口，涂抹药膏促进伤口愈合即可。 但部分水肿伴有明显红、肿且患儿术后较疼痛，此种情况可能为伤口感染引起。此时家长需及时将患儿带到泌尿外科门诊，有可能需进行抗感染治疗，比如口服消炎药、抗感染药物等。 包皮术后水肿为正常现象，若未伴有红或剧烈疼痛，仅为水肿较明显，家长可安抚患儿度过水肿期，水肿可逐渐自行消退；若水肿较为严重，建议到医院进行治疗。