隆鼻

临床中取耳软骨主要有两种方式，常见部位如下：1、取单纯软骨：通常取耳甲腔软骨，耳甲腔是耳朵最凹陷的窝里，取耳甲腔软骨量比较大，对耳朵整个外观基本没有太大变化。取耳甲腔软骨，通常用于隆鼻手术，耳软骨配合肋软骨或人工材料一起使用；2、复合组织瓣采取：通常在耳廓的部位采取，取小的三角形耳软骨用作补充鼻翼缺损，以及一些既有皮肤缺失又有软骨缺失的组织。作为复合组织瓣采取，量比较小，宽度在1cm以内，耳朵在两端对合、缝合，耳廓轮廓改变相对较小，不太容易察觉。各位求美者如果有此方面的需求，应到正规的医疗机构进行咨询、就诊。

隆鼻术后完全恢复的时间，需根据手术的部位来决定，常见情况如下：1、鼻梁的手术：如果是单纯用假体隆鼻梁的手术，一般术后2-3周局部就会完全消肿。此外人体会在植入的假体周围产生一层包膜，包膜的完全软化需要3个月左右。因此如果是单纯垫高鼻梁的手术，完全的恢复时间应该在3个月左右；2、鼻尖的手术：如果进行的是鼻尖的手术，做了软骨的移植，进行鼻尖的综合整形后，鼻尖的完全塑形和恢复，需要大约半年的时间。因为鼻尖做手术时，需经历广泛的分离，术后皮下会产生广泛的瘢痕，而瘢痕的增生、软化、消退，大约需要半年的时间，所以在进行鼻尖的手术后，对于手术效果的评价，要到术后半年来进行。在术后半年之间，尤其是在术后早期3个月内，处于瘢痕增生期时，要根据病人的情况进行特殊的处理，比如局部胶布的贴敷、鼻夹的使用，以及在瘢痕增生严重的情况下，需要局部注射瘢痕针、使用瘢痕类的药物进行抑制等。

根据注射的不同药物成分，美容针剂的副作用也不同，如果注射的美容针是肉毒素，主要副作用是会引起面部表情的不自然。在注射早期，大概注射1-2个月的时候，由于运动时肌肉受到影响且力道不均衡，活动时整个面部看上去会非常不自然，这就是肉毒素美容针引起的一个副作用。还有一些求美者，可能注射的是玻尿酸或者胶原蛋白等可吸收的注射填充材料，注射之后对于面部的年轻化，还有隆鼻、隆下颌具有非常好的作用，但是这种材料有可能不完全吸收，吸收之后残留的胶原剂可能会出现迟发性过敏的现象。有些求美者甚至对胶原蛋白里面的蛋白成分产生过敏反应，就会导致注射局部产生增生、硬结或者发红、肿胀的情况。还有一种求美者注射的美容针，可能是水光针或者美白药物的混合，注射之后在相应区域会刺激皮肤，从而产生增生反应，也会导致局部鼓包、鼓棱或者形成硬结的反应，这是美容针比较常见的副作用。所以建议求美者一定要选择正规的医疗机构进行美容针注射，这样既能保证美容针的注射效果，又可以尽量预防不良反应的发生。

隆鼻手术后的鼻夹板，在术后7天左右的时间需要持续佩戴。在术后7天拆线后，建议最好再佩戴1个月左右的鼻夹板，有利于鼻背皮肤消肿。如果鼻夹板影响到正常的工作和生活，可以在休息时，如夜间下班后，在独处的时间佩戴，即间歇佩戴。通常不要求持续24小时持续加压和固定，1天累计的时间达到一定程度，也可以起到加速鼻背皮肤消肿的作用。通过间歇性对皮肤局部进行加压和塑形，有利于软骨、下方假体和皮肤材料间的粘连和贴服，贴服的时间通常需2周左右，因此鼻夹板在前2周戴的时间越长越好。在2周后，鼻部夹板可以对皮肤进行加压和固定，改善局部水肿情况，可以维持2-4周。根据个人情况，累计戴的时间越长越好。1个月后局部形态相对稳定，可以不再佩戴鼻夹板。

隆鼻手术后不主张严格禁食，不需要严格的忌口，患者术后正常饮食即可，对牛羊肉或一些海产品等所谓发物并没有严格的限制，可正常饮食，没有特殊的饮食禁忌。一般假体隆鼻手术硅胶、膨体、注射物、硅橡胶或骨水泥等植入体内，从多年手术发展历史观察，所植入物质均无毒无害，很少有过敏反应的发生，相对比较安全，对人体无明显影响。

隆鼻方式根据不同分类方法可分为不同类型，常见分析如下：1、选择的切口及入路不同：可以分为鼻腔内切口入路隆鼻以及开放型隆鼻，通常是通过鼻小柱切口，联合鼻腔内切口进行；2、根据假体的不同：根据所选择的植入假体不同，可以将隆鼻分为玻尿酸注射隆鼻、假体硅胶材料隆鼻、膨体假体隆鼻、自体肋软骨隆以及异体软骨隆鼻等方式；3、隆鼻选择的创伤方式不同：可分为注射隆鼻、开放式隆鼻、线雕隆鼻等。注射隆鼻通常是用玻尿酸在鼻部的局部进行塑形填充，线雕隆鼻通常是将可吸收线材植入鼻部，进行隆鼻。开放隆鼻即上述手术方式，是将假体植入鼻部某些部位，形成鼻部的隆起外观。根据不同的分类方法和分类方式，隆鼻方式各有差异。

鼻综合手术相对比较大一点，比如是两个手术以上，而普通隆鼻仅仅是做一个鼻部的手术，比如硅胶材料或膨体的材料的隆鼻。在选择上需要病人和大夫进行详细的沟通，还要根据病

隆鼻术后患者需要禁忌进食的东西，常见有以下几种：1、药物：在术前的1-2周，以及术后的2周内，尽量避免食用影响凝血功能的药物，比如华法林、阿司匹林，甚至于饮用藏红花等药，否则可能会引起局部组织的出血、水肿，从而降低凝血，会对手术部位造成明显的淤青，或组织增生，继而减慢组织的愈合；2、食物：如辣椒、葱、姜、蒜等辛辣刺激性的食物，甚至包括酒类，均会造成组织切口的红肿，严重减慢组织愈合的过程，因此上述食物，均需尽量避免食用。相对中医上所说的发物，比如羊肉、牛肉，或相类似的发物，可能在一定程度上会造成组织增生的可能性，因此在术后的2-3个月，尽量避免；另外对于容易吸烟，或会吸到二手烟的患者，尼古丁会引起局部血管的收缩，因此在术后的1-2个月内，需要尽量戒烟、戒酒。因此，为促进伤口的进一步愈合，建议患者在术后前1个月内，尽量进食清淡的食物，可以减少流鼻涕，造成局部切口感染的可能性大大降低。另外，患者在就诊或在进行手术前，可以与医生详细探讨饮食方面的注意，从而能够促进术后得到良好的恢复，或者是得到希望的术后效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部立体感凸显出来，容貌得到极大改善。现在很多患者都会采用假体置入的方式达到隆鼻效果，但是有些患者做完假体隆鼻手术之后，可能会因为各种原因觉得不太满意，过一段时间之后会把假体取出。一旦把假体取出之后，鼻梁会不会变塌呢，答案是肯定的。因为当初置入假体的目的一般都是要让鼻梁变得比较高、比较挺。假体取出之后，原先假体所起到的支撑作用就消失，鼻梁肯定就会变的相对比较低、比较平。\n对于硅胶假体，可能损伤比较小，基本上能够接近于没有置入假体之前的状态。膨体因为跟周围组织可能可以长到膨体里头，损伤可能会稍微大。如果膨体取出之后，出现瘢痕增生相对严重，鼻子的塌可能会比硅胶稍微好，因为有瘢痕增生的缘故。当然，需要看瘢痕的软化情况，如果软化特别好，有可能能够达到恢复假体置入之前的状态。如果瘢痕转化不是特别好，有可能还会稍微比置入之前稍微要高。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
只要不是反复频繁的出现鼻炎的发作，则可以进行隆鼻手术。但是如果出现鼻炎的反复发作，患者会出现鼻塞、大量的黄脓鼻涕等表现，则不适合进行隆鼻，此时在隆鼻后由于反复擤