陈赛明

咽干的医学术语应该是咽部干燥，可能是慢性咽炎或者慢性咽炎的急性发作，也可能为急性咽炎。急性咽炎是黏膜组织的急性炎症，常见于鼻炎、扁桃体炎，最主要是感染细菌或病毒，加上环境因素，尤其是秋冬季节的时候更明显，像空气污染，尤其是发达地区的雾霾天气，这些都是诱发因素，包括工人在化纤厂等工厂内工作，粉尘、烟雾等都是导致咽干的病因。出现咽干症状的患者可能同时伴有痒、热即灼热感，以及疼痛等症状，有时候可以反射，即通过感觉神经向耳部放射。如果是慢性咽炎的急性发作，患者可能伴有全身的中毒状态，发烧、头痛、四肢发软等就是全身的中毒状态，可能伴随全身的不适症状。出现咽干的症状相当于感冒，急性鼻咽炎就是感冒，如果没有并发症，一般情况1周至10天内可痊愈，如果有并发症，需要进行对症处理，病毒感染者可以用抗病毒的药，如果合并细菌感染，可能会追加使用消炎药，同时病人要多休息，多喝水，吃清热、易消化的食物。

慢性咽喉炎的患者可以治愈，最主要是慢性咽喉炎分为几种。慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。单纯性咽炎患者主要是出现灼热、干燥或者刺激性等症状，饮食方面辛辣的食物尽量少吃点，如果出现明显的灼热、疼痛，多吃清热、清凉的饮食。 如果是慢性肥厚性咽炎，患者会出现痰多症状，后壁淋巴滤泡增生，可以适当做冷冻、微波、激光的治疗，可以达到治愈。如果是慢性萎缩性咽炎，患者可以增加维生素摄入，调整内分泌的功能，萎缩性咽炎涉及到遗传因素的问题，要考虑漱口，以修复黏膜。 慢性喉炎患者中，尤其是菜市场的售货员、老师等，用声、发声方面要注意一点，尽量保声即说话的声音小一点、说话的频率慢一点，适当吃点清热的食物，多喝点清凉的水，如果确实出现整个声带的肥厚，可以做适当的雾化治疗。

慢性咽喉炎的注意事项包括： 1、要注意戒烟、戒酒； 2、少熬夜，增强体质； 3、工作环境中的有害气体尽量避免，尤其是内地，北京、天津等城市的雾霾也是导致慢性咽喉炎的病因，所以雾霾天气时尽可能要戴口罩； 4、喉炎患者可能出现声音嘶哑，好发于老师、售货员等用声过度的人群，包括去歌舞厅里唱歌，用声过度会导致整个声带的损伤，所以就会出现声音嘶哑。慢性喉炎患者主要表现为喉部不舒服，以声嘶为主，如果是单纯性的慢性喉炎，不是声带息肉或者声带肿瘤，表现为间歇性的声音嘶哑，尤其是讲话越多，讲话的声音越强，讲话时间越长，声音嘶哑越厉害。以上都是导致慢性喉炎的病因，所以要注意针对这些病因进行相对系统的治疗。

现在慢性咽喉炎在全世界大部分人群都是常见的，部分慢性咽炎的患者有咽干、异物感等症状，包括微热、灼痛、干燥、刺激性咳嗽，这些都是常见的表现，但是有些人由于性格方面的原因可能相对在意，再加上现在信息比较发达，有时候通过其他媒体获得的信息可能会受到误导，可能认为慢性咽喉炎会导致癌症的发生。在多年的临床工作中，慢性咽喉炎一般情况不会导致恶变。因为肿瘤的病因中遗传因素占30%左右，70%是自己的外部环境、工作环境、生活环境、生活心态等多方面的因素。所以慢性咽喉炎一般是常见的并不可怕，恶变的机会极少，希望大家在生活中多追求阳光、快乐，确实有不适可以到专科医院就诊，可以在医生的指导下进行系统规范的治疗。建议不管患有何种疾病，应到大型专科医院进行进一步的诊治。

现在70%-80%的人都有慢性咽喉炎的表现，最主要是跟饮食、工作环境有关。咽喉疼痛是慢性咽喉炎、急性咽喉炎，还是慢性咽喉炎的急性发作，最好到专科医院就诊进行判断。如果确实不方便去医院就诊，患者可以回忆一下导致喉痛的原因，是否吃火锅等辛辣的饮食过多或者熬夜导致身体抵抗力下降，首先把导致咽喉疼痛的病因回忆一下，最近是不是过度疲劳、熬夜或者应酬过多、饮酒过多，要从根本上把这些不利因素尽可能避免。如果确实咽喉疼痛，可以吃一些清热的饮食，必要的时候可以用一些消炎药，用药的情况下最好到专科医院就诊，结合自身是否存在药物过敏的病史等实际情况，在医生的诊治以及指导下用药，这样可能会较安全，会得到规范、系统的治疗。

咽部分为三部分包括鼻咽、口咽、喉咽。咽部疤痕狭窄常见于鼻咽部的狭窄和口咽部的狭窄。鼻咽部狭窄的诱发因素包括遗传因素如婴幼儿的后鼻孔闭锁。口咽部狭窄常见于软腭，还包括腭咽弓以及后壁疤痕组织，尤其是对疤痕体质的人是非常常见的。咽部疤痕狭窄的诱发因素常见的是手术损伤、外伤、后天因素等，多年前有个小孩把盐酸吃下去，导致口咽和食道的狭窄。咽部疤痕狭窄的诱发因素包括手术、外伤、后天的感染，过去认为梅毒是最常见的因素，但是现在根据统计学，还是手术、外伤及特殊的传染性疾病是咽部疤痕狭窄的诱发因素。手术因素常见于腺样体切除，原来没有内镜手术的时候，采取传统手术切除腺样体会损伤周边以及咽部、峡部的组织后，导致黏膜粘连引起狭窄。