陈瑜

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱其实好治，因为神经衰弱的病因主要是长期处于紧张、压力之下，出现精神易兴奋、脑力易疲劳的现象，对于外界的刺激感，一般常伴有情绪烦恼、容易激惹、爱发脾气、失眠、头痛、头晕、肢体麻木、胸闷、心慌等症状，其发作症状的波动与社会因素有关系，排除了各种躯体疾病和精神疾病后，神经衰弱治疗还是很好治疗。\n治疗一般包括药物治疗、心理认知行为治疗、物理治疗，配合中药、西药、针灸治疗，控制神经衰弱相关的症候群，缓解焦虑情绪，神经衰弱的症状可以完全控制。常见药物一般有氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林片、西酞普兰等，还有安神的中成药物，可以完全控制神经衰弱的上述所有症状。当然，也要配合适当运动，自我心情的调整也至关重要，还要有家人的陪伴。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
癫痫病一般指癫痫，能否治好取决于发病类型和发病的具体病因，比如高热惊厥者一般是小朋友，病因大多是高热引起全身的肌肉抽搐，此种病人一般可以完全治愈，在发热的情况下控制体温以后就不会发作。癫痫的其他分型，比如大发作、局灶性癫痫发作等，需先到神经内科，在专科医生指导下进行治疗，并选用合理的抗癫痫药物。\n癫痫的治疗主要是控制癫痫发作，一般是从小剂量单药治疗，之后再加另外一种抗癫痫药物，逐步替换。在癫痫的药物治疗上，一定要根据病人自身病情选择合适的方法，不能够追随别人的方法，要对症下药，每个病人的情况都不一样，而且在治疗过程中一定要坚持不间断、有规律的服药，以保证身体里的药物浓度能控制癫痫症状，不规律服药往往就会诱发癫痫发作，而且在服药的过程当中一定要定期复查血药浓度和肝功能。只要坚持口服药物，并坚持在医生指导下用药，一般癫痫的症状可以完全控制，在完全控制一年以上，医生才会考虑慢慢减药。有少数病人需要终身口服药物，有一部分病人可以在几年，可能4-5年之内慢慢把药停掉，但必须要完全配合医生，持之以恒才能够控制癫痫。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
做梦的时候，想醒醒不过来，应该是一种梦魇的症状。梦魇有可能是患有焦虑症、抑郁症的病人，过度紧张、焦虑、压力过大、遇到事情以后经常的想不开，或者过度放大，导致情绪低落等，影响睡眠质量。如果在睡觉时，经常会把手放在胸口上面位置，或者经常趴着睡觉，以及用被子蒙着头睡觉等，都有可能会出现梦魇症状。睡觉的环境不安静或者睡觉的过程中受到惊吓，也会出现做梦醒不来的症状。患有脑供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞，以及脑缺血、缺氧等病人，也可能会出现做梦醒不来的症状。应该针对病因治疗，多做有氧的运动，保持良好的睡眠姿势。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
脑梗挂号哪个科室，要鉴于脑梗的发病情况，常见的挂号科室如下：\n1、急诊科：如果发病在3-6个小时之内，发病几分钟，或者一个小时、半个小时，建议先挂三甲医院神经内科的急诊科，急诊科里面有神经内科的门诊，如果急诊科里面没有神经内科门诊，那就是先挂急诊科。在急诊科会简单的看一下病人的情况，会请神经内科医生会诊，进入急诊有一个脑卒中的绿色通道。进入绿色通道以后，会优先做头部磁共振，或者头部的CTA，到时候神经内科的医生直接在门诊就可以对症采取一些措施，比如溶栓的药物，在急诊的CT室就可以打上。\n2、神经内科：如果脑梗发病已经超过一天，建议可以到神经内科的门诊，普通门诊就可以，不一定非要说为了挂某一个专家的门诊等两天，可能把症状拖延加重。\n所以脑梗塞患者建议找专科医生看，及时就诊。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱是神经症一类疾病中比较常见的一种类型，患者以精神过度兴奋和脑力易疲劳为主要特征，主要分析如下：\n1、自身心理状态改变：一般患者是因为自身的精神心态发生了变化所致，主要因为生活环境、家庭环境、工作压力等发生巨大变化时容易诱发。有一些是在高度刺激运动时出现神经衰弱，常见自尊心很强、对自我要求特别高的患者，容易因为社会和生活不平衡的状态诱发神经衰弱。\n2、疾病：当身体得了比较大的疾病，或者该疾病本身不大，但因为得了疾病想的很多，翻阅一些资料后心态造成明显的改变，觉得自己病的很严重，然后会诱发神经衰弱。\n总体而言，神经衰弱可能是自身疾病，还可能是自身心理状态发生了改变，都会诱发神经衰弱。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱其实很好控制，因为神经衰弱主要以患者精神过度兴奋、脑力容易疲劳为主要特征，表现为烦躁不安、失眠、焦虑、胸闷、心慌、肢体莫名的麻木。神经衰弱一般是因为患者精神心态、生活环境，以及家庭环境、工作等有巨大变化所造成的疾病。\n治疗神经衰弱，先以去除心理病因进行治疗，要配合家庭的关心和关怀，也要改善其不良生活方式，多与他人交流沟通，并积极参加运动，参加社会活动，同时给予口服药物，如抗焦虑、抗抑郁药物，还有改善睡眠的药物、安神的中成药物等进行综合治疗，还要低盐、低脂饮食，不喝浓茶、咖啡、兴奋性饮料，也要不抽烟、不喝酒，综合治疗以后神经衰弱很好控制。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
癫痫病一般指癫痫，一般不能够完全治愈，但是可以控制，主要是要看发作形式和引起癫痫疾病的病因，主要分析如下：\n1、疾病可以控制：因为内分泌失调、饮酒或过度运动、睡眠障碍等明确原因引起短暂的癫痫样发作，去除致病的原因，癫痫症状后可以完全控制。如果是特发性癫痫，比如失神发作，口服药物治疗效果也比较好。如果是隐源性癫痫，病因不是很明确的癫痫，药物治疗症状可以控制的很好。此外，还有就是颅内感染、颅内肿瘤、颅内血管畸形，给予手术治疗和相应的药物治疗，症状也可以完全控制。\n2、疾病难以控制：如果是难治性癫痫和一些癫痫综合征，此种癫痫的治疗效果可能就比较差，不能够完全治断根。但如果能够严格的在神经内科专科医生指导下处理，症状可以控制，能够达到正常生活的状态，若碰到特殊的诱因，可能会发作。

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就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
癫痫患者需要注意的事项主要有以下几点：\n1、坚持规范治疗：应该在神经内科专科医生的指导下，进行规范的抗癫痫药物治疗，主要是坚持长期口服药物，不能因为药物的副作用而随意停药、减药。\n2、避免诱发因素：比如作息要规律，不能经常熬夜，因为睡眠过少有可能会诱发癫痫。此外，患者情绪要保持平稳，避免大悲大喜、过度激动，过度激动就会诱发癫痫发作。还有就是避免长期玩游戏，特别是电子游戏，运动画面色彩的刺激也会诱发癫痫。如果平时发烧，一定要积极治疗，以控制体温，高热也会诱发癫痫。\n3、避免高危的行为：比如有些危险的动作，像开快车、高处作业等，癫痫患者都不能做，包括游泳，若在水里面突然抽筋，也会造成生命危险。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
抗癫痫药物的使用需根据癫痫发作类型、副作用大小、患者年龄、性别等多种因素来决定。其中最主要的是依据癫痫发作的类型来分，根据上述分类方法常用的治疗药物有如下药物：一、传统常用药物有：1、部分发作及继发全身发作，常用卡马西平、苯妥英钠。2、全身发作-阵挛发作，常用丙戊酸钠。3、典型失神发作，常可用乙琥胺或氯硝西泮。二、目前市场上出现的新型抗癫痫治疗药物有：1、部分发作和继发性全身性发作，可以用托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平等。2、全身强直-阵挛发作，可以使用拉莫三嗪、加巴喷丁等。3、失神发作，主要使用的药物为拉莫三嗪。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱是神经症一类疾病当中比较常见的一种情况，神经衰弱是此类疾病当中最轻的一种类型，一般以精神过度兴奋或脑力容易疲劳为主要特点，主要表现为烦躁不安、失眠、焦虑、肌肉酸痛、麻木、莫名其妙等症状。患者一般都由自身精神心态、生活环境、家庭环境、工作压力等有变化而诱发，故在治疗神经衰弱时，应该先让其调节生活环境、家庭环境，希望家属给予关爱和关怀。\n药物上面主要是可以用抗焦虑药物、抗抑郁药物和改善睡眠的药物，还有一些中成药物，一起对症治疗。患者要保证乐观的心态，并保证充足的睡眠，还要给予适当运动、减少生活压力、改善不良的生活方式和习惯，也要低盐、低脂饮食，不要喝咖啡、浓茶、兴奋性的饮料，不要喝酒、抽烟，多与人交流和沟通，积极参加外界活动，心理因素治疗才是治疗神经衰弱最关键的一步，综合性治疗才是治疗神经衰弱最好的办法。