陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
肝血管瘤，一般你只需要挂肝胆内科，有一个射频消融的治疗就可以了。有些医院肝胆内科不做介入手术，不做射频消融的治疗，你可以选择去挂一个肝脏外科，比较大的肝血管瘤可能会建议做一个手术的治疗。在很多情况下，小的肝血管瘤，因为是一个良性的疾病，一般是不建议做手术的，可以选择定期复查，看一下瘤体生长的速度。如果瘤体生长的不明显，其实是可以不用着急去处理的。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
新生儿血管瘤现在按照国际的通用方法，主要的一线治疗就是普萘洛尔，尤其是浅表的血管瘤在我们医院只需要外涂普萘洛尔凝胶治疗，这个在其他医院可能都没有，因为他们大部分只有口服的普萘洛尔的片剂。如果本身就是一个深部的血管瘤，只能是靠吃药；比较大的、比较厚的血管瘤也可以通过手术的切除，还有一些可以通过激光的手术。其实最常用的建议方法是外涂普萘洛尔凝胶的治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
婴幼儿血管瘤是可以治好的，由于是针对浅表型的血管瘤，就是平常所说的草莓状血管瘤，它是一个自限性疾病，往往4-5岁的时候，大部分人是可以消退的，但如果长在特殊部位，如颌面部、头或者眼睛附近的，因为1岁以内血管瘤长得非常快，早期建议用药干预治疗，医院通常有外用的普萘洛尔凝胶可以进行治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤的治疗方法主要有三种，比较常见的小切口的甲状腺部分切除术，现在还有一个没有明显伤口的微创手术，就是彩超引导下的甲状腺射频消融术，甲状腺的激光消融术，还有一个就是腹腔镜的甲状腺手术。腹腔镜的甲状腺手术，虽然脖子上看不到伤口，但是其实内部的创面还是蛮大的。个人认为还是比较推荐彩超引导下的甲状腺射频消融术或者小切口的甲状腺的部分切除术。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
淋巴结肿大主要的就是要先研究清楚是什么原因的肿大，是单纯的炎症引起的淋巴结肿大，还是说炎症引起的淋巴结的增生或者说是血液的疾病，或者说是结核性的问题，有的时候还是肿瘤性的转移问题，所以你至少要先做个彩超，看一下淋巴结的边界、组织，如果还是很难判断清楚的话，还可以做活检的穿刺，根据病理结果进行进一步的治疗选择。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子淋巴结肿大治疗主要是要明确不同的原因，再进行相关方面的治疗，比如是单纯的淋巴结肿大，可以观察看看。如果是反应性增生或者炎症性的病变，可以考虑消炎治疗，再观察看看。有一种淋巴结肿大考虑是血液疾病引起的，如淋巴瘤，就需要血液方面的检查，淋巴瘤总体上是以化疗为主。还有一种是结核性淋巴结肿大，需要抗结核的治疗。另外一种淋巴结肿大考虑是肿瘤转移过来的，如果是肿瘤转移过来的，就要考虑找到原发灶，再进行原发灶的治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大便带血，比较常见的是肛裂的出血或者是痔疮的出血。尤其在年轻人身上，经常吃辛辣、刺激的食物，因为便秘引起的肛裂、痔疮，所以大便经常会带血，往往是鲜红色的，如果是这种情况，通过饮食上的注意，睡眠上的改善，多吃一些纤维类食物，控制大便的排便时间，可以有所改善的。如果是痔疮，也可以应用痔疮膏或者高锰酸钾的坐浴，有可能可以缓解。另外一种是肿瘤性病变的可能，如果考虑肿瘤性病变需要进一步的肠镜检查，再进行相关方面的治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大便发黑比较常见的是有没有胃肠道出血的可能，尤其是上消化道的出血。比如胃溃疡性出血，经常会引起黑便的表现，通常黑便量比较多，而且排便次数也会伴随着增加。还有可能是肠道肿瘤性病变的可能，比如肠道肿瘤的出血、胃恶性肿瘤的出血，也会引起大便发黑。通常做隐血试验是强阳性的表现，需要进一步的胃肠镜检查，基本上可以判断有没有胃肠道肿瘤的病变。还有一些情况就是吃了颜色比较深的食物，比如猪血、其他的血液制品。还有药物，比如达喜之类的也会引起大便发黑。所以，最主要的是肿瘤性病变的出血以及饮食、药物的一些改变，引起的大便发黑。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
平躺肚脐眼下面硬，首先，关注肚脐眼有没有流脓，有没有异常分泌物的流出，如果有流脓、异常分泌物的流出而且摸还有疼痛的感觉，考虑有没有脐炎的可能。其次，看有没有突出肿物的表现，尤其是咳嗽站立的时候有没有肚脐眼突出，有时候会有脐疝的可能，出现肿物突出，脐疝平躺的时候肿物是可以推回去的。如果都没有这些，可以通过彩超进行基本的判断，因为有些人皮下有脂肪瘤，可能会引起触摸硬硬的感觉，或者粪块刚好在肠道部位没有及时排出，也会有摸着硬硬的感觉，可以通过彩超甚至CT进一步的检查进行判断。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
手臂上的毛细血管瘤，如果是婴幼儿患者，首先不要太着急，一般这种毛细血管瘤都是一个良性的病变。范围比较小，很多小孩子到三五岁的时候可以完全消退；如果范围比较大，生长又比较迅速，建议外涂普萘洛凝胶的治疗。如果它是一个比较肥厚的、明显凸出来的，还可以做手术，也可以做激光的治疗。如果不是很厚，最主要的还是建议外涂普萘洛尔凝胶治疗，往往效果是很显著的。