陈君耀

  • 缩窄性心包炎超声表现(视频)

    缩窄性心包炎超声表现
    缩窄性心包炎的超声表现是由于各种原因引起的心包增厚、增粗、钙化,还有心包的积液。 临床表现为胸闷、气短、乏力及劳力性呼吸困难。体征颈静脉怒张阳性、呼气时颈静脉压升高、肝脾增大、肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音阳性,可听到心包叩击音。 超声常用各种切面观察到心包情况,二维超声心包明显增厚、回声增强,特别是以房室沟为主。还有心包钙化,伴有积液,二维表现双房增大、心室缩小,呈葫芦征。室间隔异常运动,舒张期室间隔呼吸性漂移,呼气时漂向右室,吸气时漂向左室。M型超声表现为室间隔异常运动,室间隔舒张期呈V型切迹,由于充盈减少舒张末期压升高,二尖瓣EF斜率变倒是特异性征兆。 还有多普勒超声心动图,房室瓣口脉冲多普勒特征性表现为二尖瓣口E峰高尖,A峰减低,EF斜率下降。吸气时三尖瓣口增高、二尖瓣口降低。缩窄性心包炎的总诊断要点是二维观察心包回声是否增厚,一般>3mm以上、回声增强、钙化、少许心包积液,如果房室沟处有明显的增厚、钙化,高度怀疑缩窄性心包炎。
    2023-07-31