陈剑锐

腰椎滑脱能够治愈。腰椎滑脱治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是对相对来说症状比较轻的患者，比如单纯的腰疼腿疼，下肢症状轻微，拍X光片，是轻微Ⅰ度滑脱。患者治疗的方式可以牵引或者平卧，口服消炎镇痛的药，如果下地活动可以戴腰围，通过正规的物理治疗以后，大部分能够得到缓解。 症状如果加重，Ⅱ度以上腰椎滑脱的患者，建议手术治疗。切开以后进行椎板减压，神经根松解，椎弓根内固定，这是常规的手术方式。微创手术有很多，比如OLIF手术，还有椎间孔镜下的手术，都可以尝试。OLIF手术是一种间接的减压，还有椎间孔镜下的手术是微创治疗，对周围的肌肉损伤很轻微，还可以把椎间融合，最后经皮打螺钉即可。所以，患腰椎滑脱可以治愈。

通常情况下，左跟骨骨折以后经过正规的治疗，三个月以后在扶拐的情况下可以走路。左跟骨是在脚后跟的骨头，这个骨头从功能上来说，是维持足弓的一个关键骨头，如果跟骨塌陷，容易导致扁平足，影响功能。从解剖上来说，跟骨是一个外强中干的骨头，是一个皮包骨头，表皮是一个坚硬的皮质骨，中间是一堆沙子一样的松质骨，所以跟骨骨折，无论是打内固定还是外固定，一定不能早期下地活动。 如果早期下地活动，容易导致关节面的塌陷、跟骨的塌陷，塌陷以后会导致扁平足，扁平足会压迫周围的血管、神经，最后出现相应的症状。跟骨骨折以后，建议还是在跟骨长得相对结实的三个月以后，在扶拐的情况下下地行走比较合适。三个月以后虽然能扶拐下地，但尽量还是避免多走路，尽量休息、少负重，因为跟骨是比较酥脆的一个骨头，容易塌陷，六个月基本可以完全愈合，可以正常工作。

跖骨骨折后三个月可以基本痊愈，三个月以后可以拍片复查，如果骨折线已经被骨质通过，显现不到骨折线，基本上就已经愈合。挤压受伤的骨骼，外伤部位无疼痛症状，也可以考虑骨折愈合。还要考虑的是行走问题，如果三个月以后走路不疼，可以走三分钟以上，也可以考虑跖骨骨折愈合。 跖骨骨折以后的注意事项就是尽量把脚抬高消肿，三个月之内尽量别下地负重，否则骨折容易移位。痊愈以后也尽量适当负重、扶拐，逐渐负重，不能大运动量，大运动量的负重容易导致骨折的再次发生。跖骨骨折常见是压砸伤导致的骨折，骨折后要拍片检查是否移位及移位有多大，如果骨折移位不大，可以打石膏、支具固定，通常固定6-8周。如果骨折移位特别大，可以进行手术治疗，如钢板内固定或者其它固定，通常三个月以后可以基本愈合。

桡骨远端骨折3个月左右就可以达到骨性愈合。在冬天或者地滑的情况下，老年人摔倒以后手腕支撑，就导致了桡骨远端骨折，桡骨远端骨折是手腕部的一种关节面的骨折。对这种骨折的治疗方式，通常选择保守治疗，保守治疗是在局麻下手法复位，给予石膏外固定，外固定4-6周就可以拆除石膏，再进行功能锻炼，在没有负外力的情况下功能锻炼，3个月以后会骨性愈合。 如果是桡骨远端骨折导致关节面不平，日后容易产生创伤性关节炎，影响手腕的功能，这种情况下要求手术治疗。术后24小时以后就可以开始功能锻炼，到了3个月基本可以骨性愈合，骨性愈合以后拆除内固定，拆除内固定以后要注意一个月之内不能搬过重的物体，如果搬了过重物体，容易导致再骨折。