陈世洪

心包积液是因心脏包膜出现积液，限制心脏的正常搏动，影响心脏的收缩与舒张功能而出现的一系列临床症状。心包积液所致的心脏骤停，是危急重症的表现。应立即送往有条件的医院进行B超下心包穿刺术，将心包积液抽取出来，解除心脏运动的限制，使心脏恢复正常的收缩和舒张功能。术后需常规抗感染治疗，同时还需根据发病原因进行对症治疗。

呼吸性碱中毒的缓解方法如下： 1、情绪因素：一般发生于情绪激动后出现呼吸急促，大量二氧化碳被呼出，导致肢体出现抽搐麻木等症状。可通过给予镇静剂、保持深呼吸、增加二氧化碳吸入量等对症处理。并叮嘱患者用纸袋呼吸的方法，把呼出的气体重复吸进去，以此来增加二氧化碳的吸入量； 2、人工机械通气：在患者进行人工机械通气治疗的过程中出现呼吸性碱中毒，通过重新调节呼吸机的参数后症状可缓解。

急性心力衰竭在日常生活中比较常见，患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色痰、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安、濒死感等症状表现。在专业医生判断下，可出现端坐位呼吸、双肺哮鸣音体征，严重者可出现心源性休克、血压低，以及皮肤湿冷、苍白、少尿、意识障碍等表现。其中，端坐体位是急性左心衰竭患者常见的一种体位，即平卧时也有不适，需强迫坐起。

心脏骤停的症状有以下几种： 1、患者意识丧失、呼之不应，出现神志不清； 2、患者呼吸停止或不规则非常缓慢呼吸，可出现脸色发绀、缺氧表现； 3、大动脉搏动消失，常见为触摸颈动脉、股动脉、足背动脉搏动消失； 4、患者瞳孔散大。 综上所述，实施心脏骤停的抢救前，先通过以上症状和体征判断，再进行下一步的积极抢救。

心脏骤停的判断依据如下： 1、意识丧失：呼之不应，出现神志不清或昏迷。判断方法是双手拍患者的肩部，大声呼喊，查看患者有无反应； 2、触摸大动脉：在喉结旁2-3cm触摸颈动脉搏动，如果颈动脉搏动消失，可判定循环系统障碍或者出现心脏骤停； 3、判断呼吸：耳朵紧贴患者鼻孔处，判断有无气流流出。 综合上述，一旦出现心脏骤停，应首先呼救，同时拨打120，迅速对患者施救，实施心肺复苏。

心包积液是因心脏包膜出现积液，限制心脏的正常搏动，影响心脏的收缩与舒张功能而出现的一系列临床症状。心包积液所致的心脏骤停，是危急重症的表现。应立即送往有条件的医院进行B超下心包穿刺术，将心包积液抽取出来，解除心脏运动的限制，使心脏恢复正常的收缩和舒张功能。术后需常规抗感染治疗，同时还需根据发病原因进行对症治疗。

变形杆菌食物中毒在临床上比较常见，具体治疗如下： 1、胃肠型：出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可有发热、脱水等休克表现，应积极对症处理，补充电解质和抗休克治疗； 2、过敏型：全身皮肤出现皮疹、瘙痒等症状，对症处理的同时给予抗过敏治疗。在治疗过程中通常不使用抗生素，但病情严重时可给予必要的抗生素治疗。

急性心力衰竭最常见为左心衰竭，一旦发生，首先需吸氧，开通静脉通道，降低心脏前负荷、后负荷，常用强心药物、利尿药物、扩血管药物进行治疗，具体如下： 1、强心药物：最常见为西地兰静脉注射； 2、利尿药：可减轻心脏负荷，最常见为速尿针剂； 3、扩血管药物：降低心脏容量负荷及压力负荷，最常见药物为硝酸甘油。

心脏骤停的原因较多，常见原因如下： 1、缺氧所致； 2、体内内环境紊乱、电解质失调所致，如高钾血症、低钾血症等； 3、体温过高或过低所致； 4、低血容量所致； 5、低血糖或高血糖所致； 6、药物因素所致； 7、心包积液所致； 8、肺动脉栓塞所致； 9、冠状动脉堵塞所致，即心肌梗塞； 10、气胸、哮喘等肺部疾病所致。

心脏骤停的抢救，首先需明确是否发生心脏骤停，具体如下： 1、判断意识、神志是否清晰； 2、触摸主动脉搏动，最常见为颈动脉以及股动脉搏动是否存在； 3、判断呼吸，若患者没有意识、大动脉搏动消失，则没有呼吸。 综合上述情况，确诊心脏骤停后，必须马上进行心肺复苏抢救。常见措施为胸外心脏按压，按压部位位于胸骨中下1/3处，通过双手掌及肩部垂直按压胸骨，按压深度约5-6cm，按压频率为100-120次/分。按压后需使胸部充分回弹，持续按压或给予人工呼吸，直至专业人士到来进行抢救。