阳艳

晕厥的患者首先需急诊抢救，如脑出血、大量内出血、心肌梗塞、心律失常等。患者发生晕厥时既要控制发作，又要确定无任何威胁患者生命的问题，发生晕厥基本的处理措施如下： 1、将患者安置于安全环境中，保持头低足高位，保证脑组织有足量多的血液供应； 2、立即确定气道是否通畅，并确定呼吸和脉搏等； 3、放松领口紧的衣服； 4、如果病人的意识迅速恢复，应该在休息几分钟后再起立，并且在起立后再观察几分钟； 5、晕厥后跌倒的患者，应该仔细检查有无外伤等体征； 6、患者不能迅速转醒要拨打急救电话，尽快送往医院检查。还要关注原发病的治疗，病人发生晕厥后，应该尽可能及时地确定原发病，积极的给予相应的处理和治疗。 预防晕厥反复发作，主要措施包括如下： 1、消除诱因，许多患者晕厥发作具有一定的诱因，如较长时间站立、情绪波动、睡眠不足等，应予以避免； 2、积极治疗原发病，如病窦综合征患者反复发生晕厥者，应该植入永久性的人工心脏起搏器等； 3、改变高危环境，如避免高空作业、交通工具的驾驶等。

造成习惯性流产的原因包括：遗传因素（父母染色体异常或胚胎染色体异常）、生殖器结构异常（如子宫纵膈、黏膜下肌瘤）、内分泌因素、感染、免疫性因素等，患者出现感染是造成习惯性流产的主要原因。习惯性流产患者需到医院进行全面检查，查明病因，为下一次受孕做好准备。

浅水晕厥指在＜5m水深中潜水，潜水者大脑缺氧引起的意识丧失，人们跳水、潜水前都喜欢深吸一口气，然后在水下屏住呼吸潜泳，血液中的富氧量快速下降。人呼吸的原动力来自血液中的二氧化碳含量，如果深呼吸，二氧化碳在血液中的浓度就会降到一定水平，呼吸的欲望比平常减弱很多。跳水或潜水时深呼吸，血液中的二氧化碳浓度上升到足以驱动换气前，身体内的氧有可能已经被过度消耗，却没有察觉，极有可能在没有任何警告或征兆的前提下晕厥在水里。更糟糕的是在水面上看起来没有任何问题，受害者不仅没有发出任何求助信号，甚至还可能会不知不觉的在水下随着惯性在移动。 跳水或在水下潜泳时憋气很危险，特别是深呼吸后，很多泳池严禁跳水或潜泳。普通民众对这方面的知识仍然欠缺，仍未引起足够重视，一般要尽量避免。有时不得不憋气跳水或潜泳，比如在特定的职业资格考试现场，在专业救生员或懂得心肺复苏的朋友监督下练习，并且入水前应该避免深呼吸。

防止浅水晕厥的方法： 1、对游泳者、家长、教练员和救生员要进行教育，提高对于浅水晕厥的认知和风险意识； 2、任何人切勿独自一人游泳或进行水下屏气训练，不要单独潜水，无论是在游泳池或者湖泊、水库里、大海里； 3、潜水前要花一分钟重新调整呼吸，平衡血液的氧气和二氧化碳含量，不鼓励水下长时间屏气或低氧训练。潜水前不要过度换气，不是提高血氧含量，相反会造成低碳酸血症，增加浅水晕厥的发生机会； 4、做好所有潜水准备工作后，还必须有合格的潜伴，必须看着你潜水； 5、潜水时需正确配重以调整浮力，在自己的中心浮力点左右潜水，而不要下得太深，浮力太大； 6、下潜时记得把呼吸管从嘴里拿出来，学习救援程序与方法，抵达水面时立即抓住或握住浮球。

低血糖晕厥患者先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等，严重的时候大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中，有时可以出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等，有些患者的症状不典型。 低血糖的危害非常大，可以造成大脑不可逆的缺氧、缺血、损伤，要关注低血糖昏迷。如果发现患者昏迷，第一时间给患者监测床边血糖，及时发现、及时处理。低血糖比高血糖的危害更大，年轻的女性或者糖尿病患者、老年人，或者在服用糖尿病药物的时候，一定要警惕低血糖的发生，及时识别以及判断做出及时的处理。

宫颈糜烂临床称宫颈柱状上皮异位，是正常生理现象，一般不需要治疗，但需注意定期做好宫颈筛查，包括宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤状病毒检查，检查结果呈阴性，患者没有其他症状，则不需要治疗。如果患者宫颈黏液分泌物较多，同时伴有白带增多、同房出血等症状，可考虑应用物理治疗。

习惯性流产病因不同，治疗方法也不同，比如父母染色体异常，可选取胚胎，进行试管植入前胚胎遗传学诊断；胚胎染色体异常，可以选择试管婴儿；生殖道结构异常，需进行宫腔镜下手术等；感染因素引起，需针对病因应用药物治疗；免疫性因素引起，可采取封闭式抗体治疗等。

无痛人流术后的注意事项中，在下次月经来潮之前不能有性生活是最关键的。很多女性朋友在刚做完人流2-3天就开始同房了，增加感染的机会。另外在人流以后也会很快有排卵，过早的同房又不采取避孕措施就会导致再次的怀孕，需要重复流产。人流以后可以正常洗澡，可以吃水果，不要吃凉性的东西，也可以洗头发，洗完头发要吹干，尽量不要到公共场所去，这样容易感染，也不要到很凉或者是风很大的地方去，毕竟还是一个月之内，还算月子期。

讲解医师：阳艳  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇科
无痛人流术后的注意事项中，在下次月经来潮之前不能有性生活是最关键的。很多女性朋友在刚做完人流两三天就开始同房了，增加感染的机会；另外在人流以后也会很快有排卵，过早的同房又不采取避孕措施就会导致再次的怀孕，需要重复流产。人流以后可以正常洗澡，可以吃水果，不要吃凉性的东西，也可以洗头发，洗完头发要吹干，尽量不要到公共场所去，这样容易感染，也不要到很凉或者是风很大的地方去，毕竟还是一个月之内，还算月子期。

讲解医师：阳艳  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇科
无痛人流术前注意的事项，一般来说是手术前八个小时禁食水，包括饮料、酸奶之类，不能进食任何东西，这是最关键的。到医院首先要查白带，没有生殖器的炎症，没有其他症状，比如发热或者其他很严重的急性疾病，这样是可以做无痛人流的。如果要做无痛可视人流，一般希望患者早晨八点到医院之前稍稍憋一点小便，在B超下面做可视的人流，那样比较清楚，减少子宫穿孔的发生。