阳忠辉

妊娠湿疹属于特殊类型湿疹，是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。 怀孕期间很多药物不能使用，对胎儿发育会造成一定影响。通常只能使用安抚性外用制剂进行治疗，如炉甘石洗剂，或中药煮水外洗，效果较好。 瘙痒明显者可以口服扑尔敏进行止痒治疗，对胎儿无明显影响。目前尚无有效方法预防湿疹的发作，建议湿疹患者将湿疹治愈后再备孕。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，抗组胺药是治疗急性荨麻疹相对有效的药物，24小时口服1次，24小时内可以完全控制症状发作。急性荨麻疹临床表现为皮肤红斑、风团，如水肿样反应，严重者风团遍及全身，常合并呼吸道症状，表现为呼吸不畅，若波及胃肠道黏膜甚至可以出现腹痛。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过2个月仍未完全治愈，发病原因复杂，较难完全明确其发病原因，可以通过医学手段检测过敏原，但仅能检测部分常见的过敏原。常见饮食相关过敏原，如牛腩、花生、鸡蛋、鱼、海鲜，以及吸入性过敏原，如花粉、尘螨可以进入呼吸道，导致荨麻疹的发生。

湿疹分为急性湿疹、慢性湿疹两类，急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚，类型不同，治疗方法各异。常用治疗方法包括外治疗法、内服疗法两类。急性渗出多采用溶液湿敷，渗出减少后采用类固醇药膏，不愿使用激素药膏者可以选择纯中药药膏。湿疹可以治愈，其发病根本原因为个体敏感体质。湿疹痊愈后，如再次接触过敏原，仍然可以导致疾病复发。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性荨麻疹病程约为3-5天，治愈前无明显征兆，多数患者通过服药可很快治愈，与慢性荨麻疹有着明显差别。急性荨麻疹好发于青壮年人群，与暴饮暴食、进食海鲜、劳累等因素有关，引起机体免疫力改变，而导致的急性荨麻疹发生，病情发作突然，表现为忽然发生的皮肤风团；慢性荨麻疹病情迁延不愈，甚至连续几个月、几年无明显好转。

急性荨麻疹多采用抗组胺药物治疗，临床常用氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀。此类药物存在心脏毒性，可对心脏、血压产生一定影响，需要在医生指导下服用，口服抗组胺药物半小时内迅速起效。严重急性荨麻疹出现呼吸困难、腹痛等症状者，需要静脉给予肾上腺素、地塞米松类药物，起效迅速，可快速缓解过敏症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。疾病初期表现为皮肤表面红色丘疹、斑块、渗出、瘙痒等症状，呈现对称性分布样皮损，临床分为三期，包括急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性湿疹通常发病较急，表现为皮肤红斑、渗出；慢性湿疹表现为皮肤干燥、增厚、苔藓化，甚至出现皲裂，湿疹反复、长期不愈合。

湿疹能否治愈与疾病严重程度有关，多数轻微湿疹患者可以治愈。湿疹发生早期可以自行采取治疗措施，外用炉甘石，避免进食海鲜等刺激性食物，多数患者可以治愈。临床上对于湿疹的治疗通常采取中西医结合的方法，如急性湿疹渗出严重者，建议使用药液湿敷；瘙痒严重者，可采用抗组胺药物，如扑尔敏、西替利嗪类药物治疗；慢性期患者皮肤较干燥，可采取药膏进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊 指导为准。

湿疹的中药治疗需根据个体情况进行辨证分型，湿疹急性期患者体内湿热偏重，中医多采取清热利湿类治疗方法；婴儿湿疹多由脾虚湿盛所致，推荐选择健脾利湿类中药；慢性湿疹常由血虚风燥所致，建议采用养血、润燥、止痒类中药进行治疗。中药治疗相对安全，尤其在充分辨证治疗的情况下，副作用较少，治疗周期通常约为1-2个月。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

寒冷性荨麻疹属于特殊类型荨麻疹，患者遇到冷空气，甚至冷水时发作，与个体体质情况相关，部分患者具有明确的家族史，甚至为家族遗传性荨麻疹，通过避免接触寒冷空气、水等物质达到预防疾病的发作。西药治疗无明显效果，中医可以采用温性、热性药物进行治疗。自身体质是疾病发作的关键因素，外界寒冷刺激是发病的直接原因。