闻强

讲解医师：闻强  （副主任医师）
就职单位：中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤科
一般对于21岁以下的女性是不需要做任何筛查的。在21-29岁之间，建议每3年做一次宫颈的薄层细胞学的涂片，也就是TCT。从30-65岁这段时间是宫颈癌发病率比较高的。所以，要注意每5年做一次宫颈的TCT检测，加上HPV的联合检测。当然，每3年做一次宫颈细胞学检测也是可以的。到了65岁以上，如果患者曾经有过宫颈上皮内肿瘤或者HPV感染，建议继续筛查。筛查的方法跟以前是一样的。

宫颈癌早期可无任何临床症状，仅表现为宫颈糜烂，性生活出血或妇科检查后引起接触性出血，部分患者表现为白带增多，或血性白带等，通常症状不明显，建议患者发现异常症状及时就诊，以免病情延误。 在早期的宫颈癌妇科检查中，可发现病理性糜烂，需要通过阴道镜、宫颈活检甚至宫颈锥切等进行疾病鉴别，从而区分宫颈癌、癌前病变或单纯生理性宫颈糜烂。

讲解医师：闻强  （副主任医师）
就职单位：中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤科
目前卵巢癌的分期主要采用的是世界卫生组织，也就是FIGO的2014年版本的分期法，主要是根据手术以后的病理报告，结合CT、磁共振、PET-CT等一些影像学的资料。如果肿瘤局限在卵巢上面，都称之为Ⅰ期，也就是早期。当侵犯到盆腔内的一些脏器的时候，比如子宫、输卵管就是到了Ⅱ期。如果进一步发展转移到盆腔以外，到了腹腔，比如转移到了大网膜、膈肌或者肝脏和脾脏的表面，或者肠系膜表面的时候，就分到了Ⅲ期，Ⅲ期已经就是晚期了。大部分的患者在诊断的时候都是Ⅲ期。也有些病人出现远处的转移，比如锁骨上窝淋巴结的转移，或者肺、胸腔，甚至有些病人出现肝、脾实质的转移，这时候分期就到了Ⅳ期，也就是最晚期。

讲解医师：闻强  （副主任医师）
就职单位：中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤科
宫颈上皮内肿瘤形成的原因，其实是跟宫颈癌的形成原因是一样的，也是由HPV病毒感染导致的。正常细胞在感染HPV病毒以后，DNA被HPV的DNA整合进去以后，就会产生一些致癌的机制，导致细胞发生一些变异。这些变异的细胞和正常的细胞生长方式不一样，就会形成宫颈的上皮内肿瘤等一些病变。宫颈上皮内肿瘤也分为轻度、中度和重度，随着病程的进展是逐级升高的。