郭晓莹

睡眠呼吸暂停综合征治疗是一个长期坚持的结果，不是短时间就能够治好。需要长期的控制体重，保持良好的睡眠卫生习惯，戒烟限酒，少用、慎用镇静催眠药物。 中重度以上的患者长期坚持使用睡眠呼吸机，少部分患者有手术指征就采取口腔科或者耳鼻喉科的手术的综合治疗。中重度的患者一般需要2-3年甚至3-5年才能够明显改善症状，所以本病是一个长期坚持治疗的过程。

睡眠呼吸暂停综合征的临床症状有以下几个方面： 1、睡眠时出现打鼾，并时断时续的出现呼吸暂停、憋气，甚至有夜间憋醒的情况； 2、早上起来后感觉口干、头痛、头晕； 3、白天感觉精神疲惫、嗜睡，工作、学习效率下降、记忆力下降，工作容易出现失误，比如工人操作机床出现工伤等意外的事故，汽车驾驶员在驾驶过程中出现嗜睡、疲惫，容易引发交通事故等； 4、夜间起夜频繁，夜尿增多。 建议睡眠呼吸暂停综合征患者前往公立医院的呼吸内科、耳鼻喉科或者神经内科，进行多导睡眠呼吸监测、心电图、肺功能等相关检查，以获得确诊。

睡眠呼吸暂停综合征会不会复发，要分两个方面来进行讨论，具体如下： 1、儿童患者：一般儿童患者经过治疗以后大多不会复发，儿童患者主要是由于扁桃体、腺样体增生肥大造成，经过耳鼻喉科的扁桃体摘除、腺样体摘除手术以后，生长发育以及智力发育明显恢复正常水平，或者达到同龄儿童青少年的水平； 2、成人患者：需要长期坚持治疗，包括控制体重、戒烟限酒，保持良好的睡眠、卫生习惯，慎用少用镇静催眠药物，长期坚持使用呼吸机。如果治疗的过程中坚持不理想、不彻底，还是存在着一定的复发可能性。

上气道阻力综合征是指不伴有呼吸暂停的习惯性鼾症患者，在睡眠过程中出现的周期性的上气道阻力增加的现象。患者一般伴有睡眠过程中呼吸气流的降低，但还达不到低通气的标准。 通俗的讲，上气道阻力综合征是指由于各种原因所导致的睡眠过程中，从口、鼻、咽喉等上气道呼吸阻力增加的现象。怀疑有上气道阻力综合征的患者，可前往公立医院呼吸内科或者神经内科、耳鼻喉科等专业科室进行专科方面的检查，以获得明确的诊断结果。

理论上上气道阻力综合征在采取控制体重、戒烟限酒、配戴口腔矫治器，甚至长期坚持使用睡眠呼吸机的情况下，病情可得到很大的缓解。 但是如果存在下颌骨短缩以及口腔颌面结构解剖异常的情况，可能不能完全的得到治愈，但是临床症状经过治疗也可得到明显的缓解。上气道阻力综合征在治疗上需要长期坚持，存在解剖结构异常的一些情况可能需要终身治疗。

上气道阻力综合征的预防措施如下： 1、建议增强体质，减少上呼吸道感染等导致上气道阻力综合征的一些炎症诱因； 2、控制体重、戒烟限酒； 3、睡眠时采取侧卧位睡眠，可减轻上气道阻力综合征的发生； 4、部分患者还可使用口腔矫治器来扩大上气道的口径，减少上气道阻力综合征的发生。

睡眠呼吸暂停综合征的原因比较多，可以分为以下几方面： 1、性别因素：男性发病率明显高于女性，统计数据表明男女发病率的比例大概为2:1； 2、年龄因素：睡眠呼吸暂停综合征多出现35岁以上男性，发病率随年龄而增加，年龄在60岁以上的中老年人群中发病率接近20%-30%； 3、长期吸烟、饮酒：睡眠呼吸暂停综合征的发病率也会明显增加； 4、口腔颌面解剖结构存在畸形：比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、声带息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等，这些患者都容易出现睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征注意事项包括以下几个方面： 1、控制体重，适当锻炼； 2、养成良好的睡眠卫生习惯，卧室保持清洁、干燥、避光，避免噪音； 3、坚持戒烟、限酒； 4、少用、慎用镇静催眠药物； 5、睡觉时建议侧卧位睡眠； 6、长期坚持使用好睡眠呼吸机，或者口腔矫治器等各种治疗设备； 7、对于存在手术指征的患者，建议及早进行手术干预。

睡眠呼吸暂停综合征在临床上分为阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停以及混合性睡眠呼吸暂停三大类，是以多导睡眠监测中的胸腹呼吸运动和口鼻气流作为分类的标准。 伴有脑中风、心脏病或者神经系统疾病，比如格林-巴利综合征、呼吸衰竭等等一些中老年患者，存在全身性疾病的这种情况，需要多警惕为中枢性睡眠呼吸暂停，年轻患者大多数以阻塞性睡眠呼吸暂停为主。

睡眠呼吸暂停综合征的危害，可分为以下两个方面： 1、短期危害：短期危害主要有夜间的打呼，时断时续的憋醒和觉醒，导致睡眠效率下降，白天嗜睡、精神疲惫、工作、学习、生活效率下降，容易引发交通事故，或者工人操作机床容易出现工伤等； 2、长期危害：睡眠呼吸暂停综合征未得到及时的诊治，可诱发高血压、高血糖、高血脂以及冠心病、脑中风、心律失常等。对于儿童患者来说，容易导致生长发育迟缓、智力发育损害。