郭嘉嘉

做乳腺检查时经常能看到检查后面有数字分级，包括0、1、2、3、4、5、6，在数字内还会分A、B、C。乳腺检查结果4B并不是代表患有乳腺癌，分级代表两件事情，首先检查是否发现异常，其次异常状况是恶性的可能性有多大，并不代表患癌，只是代表患癌的可能性，除6级已经确定是乳腺癌外，其他都不代表患乳腺癌。检查报告分级具有一定主观性，即做检查的医生对结果的判断具有主观性，如不同医院检查可能分级不同，在此医院检查是3级，另外的医院是4B级，但医生做的判断可能并没有错误，只是基于自己对影像的判断，认为是癌的概率不同。因此做乳腺检查是4B级说明可能存在一定问题，有乳腺癌的可能，但可能性并没有＞50%，建议做病理学检查明确病变性质。

乳腺上出现结节，检查报告分级为4a级，并非必须做手术。随着乳腺检查越来越普及，人们可以通过B超或钼靶检查，确定BI-RADS分级。此分级是影像科医生对人体肿物良、恶性的主观判断，BI-RADS分级系统从0-6，一共有7级，一般认为3级以下是良性肿物，可以不做处理，观察即可。4级以上需要进一步检查，至少需要做穿刺的病理学检查，明确诊断，排除恶性可能。BI-RADS分级检查是影像科医生对人体肿物良、恶性的主观判断，有的医生可能诊断的准确性不是很高，此时可以多咨询一些医生，根据多数医生的诊断进行处理。3-6个月复查时，肿物若比较稳定，可以将分级降下来，从4a降到3级，不是一定必须要做手术。因此，检查发现乳房有一个肿物，报告是4a级，无需特别惊慌，绝大多数是良性病变，癌变的可能性较小。

乳房纤维瘤是乳腺中常见的良性疾病，临床上又称为纤维腺瘤。纤维腺瘤的起因不清，少数多发的双侧纤维腺瘤可能与遗传因素、基因改变有关。大部分纤维腺瘤无特殊原因，可能与激素水平有关，纤维腺瘤好发在青年女性，中学生、大学生比较常见。纤维腺瘤是良性乳腺肿瘤，不会增加患乳腺癌风险，对身体无较大影响。经长期对纤维腺瘤自然病程的观察，纤维腺瘤常见有以下几种发展趋势：1、部分纤维腺瘤时间较久，存在自然消退趋势；2、部分纤维腺瘤长期比较稳定，与身体共存；3、少部分纤维腺瘤会逐渐增长，增长到一定体积时会突然加速增长。逐渐长大、加速生长的纤维腺瘤有手术指征，需及时进行手术切除。其他两种较稳定，甚至会逐渐缩小的纤维腺瘤，无手术指征，可以观察一段时间后决定。部分患者因患纤维腺瘤，或者瘤的位置较表浅，经常能摸到，手术切除是正确选择，可选择进行择期手术，不需要着急。