郭启帅

舌癌化学治疗也是舌癌一种比较常用的治疗手段。舌癌的化疗包括术后的辅助化疗、同步放化疗，对于晚期肿瘤的化疗，化疗的作用主要体现在全身，它通过静脉输注药物，通过血液循环来杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。所以它的主要作用体现在全身，但是对局部的肿瘤也有一定的局部增敏的作用，比如和放疗配合可以更有效的使肿块缩小、消退。化疗也需要根据患者的情况来选择，比如早期的患者做了手术以后可以不进行化疗，对中期或者有淋巴结转移的，或者有其它远处器官转移的，要进行化学治疗，化学治疗可以有效提高患者局部控制率和总生存期，总的来说是有效的。

这就提到了舌癌治疗方式的选择，舌癌的治疗包括手术治疗和放射治疗，还有化学治疗，现在也包括分子靶向治疗，还有免疫治疗，最重要的三大治疗手段是手术、放疗、化疗。 治疗方式的选择需要根据患者的病情、病期来决定，还有患者的意愿，比如早期的、肿块比较小的，没有其它地方转移的，可以采取手术的方式处理，如果手术切的比较干净，分化程度也比较好，可以避免放疗或者化疗。 但是在临床中，有很大程度的病人发现肿块比较大或者出现淋巴结转移，对于这部分病人，分两种情况，第一个是做了手术以后，他的肿块比较大，淋巴结有侵犯或者有神经或者血管的侵犯，就要进行术后的补充放疗，术后的补充放疗主要是降低病灶的局部复发。 病情比较重，采取手术方式比较困难，手术对患者的功能保护相对较差，对这部分病人，可以采取术前的放疗或者放化疗，把病灶缩小以后手术或者直接放疗、化疗来处理。所以也需要根据患者的情况来决定，放疗在舌癌的治疗过程中是一个比较重要的治疗手段。

在肿瘤的发展过程中，头颈部肿瘤，性别的差异比较明显，除了女性的乳腺，还有是卵巢、子宫瘤发病率是女性居多，其它的肿瘤都是男性居多，主要与男性比较喜欢吸烟，喜欢吃刺激食物，喜欢饮酒，长期慢性刺激，还与个人口腔卫生有关系。这相对是一个综合方面的因素，主要是和男性的生活习惯、生活方式密切相关。这些影响因素提示我们为了避免或降低舌癌的发生，必须要加强个人的卫生，比如多清洁口腔，尽量不要饮酒、吸烟，出现舌部的炎症，及时处理，不要让它形成溃疡，慢性刺激导致向活性细胞转化，需要注意。

舌癌是舌部上皮发生恶性肿瘤，它属于恶性肿瘤的一种类型，严重程度和肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无周围组织受侵，有无远处器官转移相关，所以炎症程度需要分层来说明。比较早期的舌癌，主要是舌部溃疡或出现疼痛，对患者影响相对较小；如果是局部晚期或者晚期患者，肿块比较大，可能出现出血或者肿块比较大，压迫周围重要结构，出现疼痛或者张口度的影响，骨痛或者脑部的病变引起肢体异常，意识的问题就比较严重。需要根据患者的病情、病期来综合来判断它的影响，当然也不是就说一谈到肿瘤都很恐惧，因为肿瘤是一个慢性病，是一个长期的治疗过程。早期的肿瘤，比如舌癌是可以治愈的，但对于中晚期肿瘤也有方式进行控制，尽可能延长患者的生存期，希望大家能够正确的面对这个问题。

舌癌在专业中属于口腔癌的一种类型，它是属于头颈部肿瘤的一大类，在头颈部肿瘤中，发病率相对较高。舌癌的发病因素相对较多，主要的因素有长期异物刺激，比如义齿刺激、吸烟、饮酒，有些人喜欢嚼槟榔。 舌癌也和一些基因病相关，比如毛细血管扩张性共济失调综合征，还有HR感染，一些感染性疾病有关系。总之，局部会刺激到舌头的东西，形成慢性炎症以后，使正常的细胞向肿瘤细胞转化，都可以导致舌癌的发生。

放射治疗是舌癌主要的治疗手段，它包括术后的辅助放疗、术前的新辅助放疗，还有临床专业的一些根治性或者单纯放射治疗，或者放射治疗与化疗配合。放射治疗是肿瘤的一个治疗手段，它是局部治疗手段，也有相应的毒副反应，比如治疗过程中，可能出现口腔黏膜反应，口腔黏膜炎症、充血、水肿、口腔疼痛、进食困难、张口度问题；放射治疗结束以后，也会出现一些问题，比如照射皮肤的问题，皮肤脱皮、皮肤感染。这就要求舌癌患者放射治疗以后，进行出院前的教育：1、加强口腔卫生；2、张口锻炼；3、保护皮肤，就是颈部或者面颊部的皮肤保持干净、干燥，不要用手去抓，避免感染、破溃，他后期的生活质量可能要好一些。