郭亚荣

萎缩性胃炎和胃癌是两个疾病、两个概念，如果患者有萎缩性胃炎病史，建议每年至少接受一次内窥镜检查，以便早期发现胃癌。 萎缩性胃炎患者胃癌发生率比较高，发生萎缩性胃炎，建议患者积极积极到相关医院进行专科治疗，减少或预防胃癌发生。如果萎缩性胃炎发展到胃癌，胃癌病理分型常是弥漫型胃癌，预后比较差。因为病变分布可能比较广，所以对于萎缩性胃炎患者每年普查、筛查早期胃癌相当重要。

结肠息肉癌变风险并不大。结肠息肉主要是分为两大类，一类是增生性息肉，几乎无癌变可能，另一类是腺瘤性息肉，有癌变可能。 现在因为国家结直肠镜内窥镜普查的推广，以及患者自我保健、自己早期发现意识提高，所以发现腺瘤性息肉可以在内镜直视下做切除。门诊治疗可以完成手术，降低直肠癌发生风险。 如果直系亲属诊断有结直肠癌病史、家族史，是腺瘤性息肉，直径＞1cm；甚至是直径大小和患癌发生风险直接相关；再者是患者有不良生活习惯，比如高脂高油饮食、运动减少、不注意身体锻炼等，可增加结肠息肉发展到结肠癌的风险。