郝敏

人乳头瘤病毒即HPV，主要通过性接触传播。不洁性生活可能会提高HPV传播的可能性和相关疾病的发病率，但性生活传播并不是唯一途径，也有可能会通过感染HPV患者分泌物而出现HPV感染。因此，洁身自好的患者有可能会发生HPV感染，在现实生活中也不罕见，也相对较常见。一旦发生HPV感染，建议患者及时到正规医院就诊，完善进一步检查，必要时做相应治疗。因为感染HPV并不代表性生活紊乱，所以与有过多性伴侣并没有绝对关系。

HPV51感染代表人乳头瘤病毒51型感染，一般不严重。HPV是人乳头瘤病毒，根据其致癌性不同，可以分为低危型和高危型。HPV高危型的感染与女性的宫颈病变，甚至宫颈癌密切相关。HPV51型属于人乳头瘤病毒高危型感染，与宫颈病变、宫颈癌，具有相关性。但是HPV51型感染的女性不必恐慌，多数患者可以通过自身免疫力，实现HPV病毒清除。只有少数患者会出现HPV的持续感染，甚至发生宫颈病变和宫颈癌。HPV51型感染一般不严重，但是建议患者同时行宫颈液基细胞学，即TCT检查，根据TCT结果明确下一步诊治。

注射HPV疫苗后，如果患者出现过敏反应，可以服用过敏药。但是不建议患者在注射完HPV疫苗后，常规应用抗过敏药，或者预防过敏治疗。HPV疫苗为预防HPV感染，即人乳头瘤病毒感染的宫颈癌疫苗，目前国家市场拥有的HPV疫苗为2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗。HPV疫苗注射后，多数患者会出现注射部位的局部不适，如疼痛、肿胀。另外部分部分患者可能会出现过敏反应，少数患者可能出现严重的过敏反应。一旦出现过敏反应，建议患者到正规的医院就诊，及时进行治疗。如果确诊为过敏反应，建议服用抗过敏药物，并抗过敏治疗，但是需要由医生检查发现后明确诊断，再进行治疗。

子宫脱垂和痔疮，在理论上而言，没有明确相关性，两者属于不同疾病，发生于不同部位。子宫脱垂是宫颈和子宫脱出到阴道内，甚至脱出于阴道口外。而痔疮是肛门和直肠局部的静脉曲张，引起相关症状。但是长期便秘，长期腹压增加，可以诱发子宫脱垂，加重子宫脱垂，同时可能引起痔疮。另外当患者出现严重的子宫脱垂，伴阴道后壁膨出时，也会引起患者排便困难、便秘，进而刺激痔疮产生，甚至加重痔疮。因此子宫脱垂跟痔疮，本质上不属于同一疾病，没有相互关联性。但是患者如果有长期便秘的情况，可能会诱发子宫脱垂、诱发痔疮，甚至加重子宫脱垂和痔疮。如果同时严重的子宫脱垂，伴发直肠后壁膨出，也会加重痔疮。

子宫肌瘤患者，可以喝咖啡和牛奶。目前子宫肌瘤的确切病因和发病机制仍未明确，现有研究认为，子宫肌瘤的发生和女性体内的雌孕激素，有一定相关性。子宫肌瘤发生，可能也与细胞的基因突变有关。基于以上原因，子宫肌瘤患者应避免服用含有雌孕激素类的食物、保健品。如豆浆、豆制品以及蜂王浆等，这些食物含有植物类或动物类的雌性激素，子宫肌瘤患者都应避免。而不含有植物或动物类激素的食物，子宫肌瘤患者可以正常食用。因此子宫肌瘤患者，可以喝咖啡和牛奶。

40岁有子宫肌瘤，是否容易怀孕，取决于女性的卵巢功能、子宫肌瘤的位置、子宫肌瘤大小等情况，由因素综合决定。正常女性怀孕，需要有正常的卵巢功能、需要卵巢可以正常排卵，同时需要有良好的子宫内膜和宫腔的形态，去实现受精卵的着床和受孕。所以任何影响正常受孕的因素，都有可能会影响女性的受孕，所以对于40岁有子宫肌瘤的女性是否容易怀孕通常有以下几种情况：1、单发子宫肌瘤：如果是单发子宫肌瘤，且肌瘤直径较小、位于肌壁间，通常情况下不容易影响女性的怀孕；2、黏膜下子宫肌瘤：如果是黏膜下的子宫肌瘤，可能会影响女性的受孕，建议先治疗后受孕；3、多发性子宫肌瘤：如果是多发的子宫肌瘤，明显改变了宫腔形态，也有可能会影响受精卵的着床，影响女性的受孕。

子宫肌瘤长得太快有病变可能，子宫肌瘤是女性较为常见的子宫良性肿瘤。子宫肌瘤可以发生变性，出现囊性变、钙化、透明样变、红色样变，甚至瘤变等。即子宫肌瘤可以出现肉瘤变，发生率在1%左右。通常认为正常速度生长的子宫肌瘤，或维持不变的子宫肌瘤，恶变几率较低。一旦子宫肌瘤出现快速生长，应警惕子宫肌瘤变性甚至恶变的可能。应及时到正规医院就诊，并进行进一步的检查和相关诊治。因此子宫肌瘤长得太快，确实存在病变的可能，甚至存在肉瘤变的可能。子宫肌瘤出现过快生长时需进行监测，应及时到正规医院就诊，并进行有效的诊治，必要时需手术治疗。

子宫肌瘤手术当日能否回家，需根据情况分析，常见情况如下：1、可以回家：若子宫肌瘤是黏膜下较小的子宫肌瘤，并且进行的是宫腔镜手术切除，手术顺利且术后出血不多。则经过观察，当日便可以回家；2、不可回家：若是腹腔镜手术或开腹手术，通常手术当天不能回家，需要住院观察。子宫肌瘤是较为常见的女性子宫良性肿瘤，根据患者年龄以及子宫肌瘤出现的部位、大小以及数目，从而决定具体的手术方式。可采取的手术方式包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术以及保守保留子宫的手术，如子宫肌瘤的剔除手术等，部分患者还需进行全子宫的切除手术。

子宫肌瘤患者可以吃腐竹，但是不建议子宫肌瘤患者，大量、长期食用腐竹类的豆制品。现有研究普遍认为子宫肌瘤的发展，与女性的雌孕激素具有相关性，而豆类制品中含有一定的植物类雌激素，如果长期、大量食用，可能会诱发女性体内子宫肌瘤生长。腐竹属于豆制品，因此子宫肌瘤的女性患者可以食用腐竹，但不建议经常、大量食用腐竹等豆制品。由于其含有一定的植物类雌激素，长期大量食用有可能会增加女性体内的雌激素，从而刺激子宫肌瘤生长。因此女性朋友可以吃腐竹，但是不建议大量、长期食用。

子宫悬吊手术后，如果诱使子宫脱垂的诱因不能去除，患者即使进行悬吊手术后，子宫脱垂还有可能会复发。子宫脱垂是指子宫离开正常位置，沿阴道下行，宫颈外口达坐骨棘水平之下，宫颈和宫体甚至脱出于阴道口之外，称为子宫脱垂。因此患者即使进行手术后，仍要注意休息，避免提重物、深蹲取物，避免增加腹压情况，例如慢性咳嗽、慢性便秘，以巩固治疗效果。根据脱垂的程度不同，会采取不同的治疗方式和手术方式，诱发子宫脱垂的原因，可以是产伤损伤盆底肌造成，也可以是长期慢性腹压的情况引起，例如慢性咳嗽、慢性便秘等，持续慢性腹压的情况，都可能会诱发子宫脱垂。因此如果上述诱因不能得以去除，尤其是慢性腹压增加情况，不能有效去除，仍然有可能在手术后，患者出现再次脱垂。