郑林

讲解医师：郑林福  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
对于胃肿瘤的治疗方法，在讲到治疗方法之前，一定要明确肿瘤的良恶性。如果是良性的肿瘤，比如是胃里面的黏膜下肿瘤，比如平滑肌瘤，或者纤维瘤这样的瘤体，瘤体比较小的话，我们一般选择内镜下的切除或者挖除手术。如果是比较大的肿瘤，比如间质瘤，它已经超过3cm，已经属于外科手术的适应症，一般建议手术治疗。如果是恶性的肿瘤，发生胃癌这样的疾病，如果偏中晚期的话，也是建议外科手术治疗加局部淋巴结的清扫。如果是中晚期肿瘤，术后同时有化疗的适应症，后面一定要追加放化疗的治疗。

十二指肠球部溃疡的疼痛特点表现为慢性、周期性和节律性，一般表现为饥饿痛，即在饿肚子的时候疼痛。治疗的药物主要有： 1、质子泵抑制剂（PPI），是医生最常用的药物，须空腹服用才能达到最佳用药效果； 2、H2受体拮抗剂，如替丁类药物； 3、胃黏膜保护剂及中和胃酸药物，可使溃疡更好更快地愈合。

讲解医师：郑林福  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
在临床医生的坐诊过程中，有很多的患者会跑来问医生，我胃下垂了，我们就会反问他，您怎么知道您自己得了胃下垂，他说医生告诉他的。实际上，胃下垂这样的诊断，一般来说是由放射科医生下的诊断，因为在做胃肠镜的过程中很少会下胃下垂这样的诊断。一般来说，胃下垂好发于比较瘦长体型的人群当中，这类的患者因为正常的生理改变会导致胃的下垂，而在做放射钡餐的过程中，可以看到他的胃相对来说比较狭长，稍微有点偏腹腔下面的位置，因此会下胃下垂这样的诊断。

讲解医师：郑林福  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
对于胃肿瘤手术术后能活多久的问题，一定要明确患者的肿瘤到底是良性的还是恶性的。如果是良性的肿瘤，一般做完手术之后对他的生存期没有多大的影响，除非他的肿瘤非常巨大，切完手术之后已经严重的影响到生活质量。如果良性肿瘤比较小，有些人会选择内镜下的微创治疗，这对生活质量的影响更可以忽略不计。对于恶性的肿瘤，就要看肿瘤的严重程度，就是良恶性的程度。同时还要看它的病理分期，如果肿瘤已经是晚期，即使他做完手术，可能生存期也并不是特别长，而对于早期的胃癌，或者非常早期的黏膜内的肿瘤做的手术，则五年生存率还是非常高的。

讲解医师：郑林福  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
胃疼是临床中很常见的一种患者的主诉，如果在临床上出现了胃疼，一定要明确胃疼发生的部位，也就是肚子哪个地方发生了疼痛。如果是在上腹部发生的疼痛，一般是胃或者十二指肠的部位。如果出现了右上腹疼痛，一般来说是胆囊炎。在右下腹出现了疼痛，要排除阑尾炎。在脐周出现了疼痛要回忆一下这段时间有没有吃不干净的食物，除了胃疼之外，还有没有出现拉肚子而引起的胃肠炎的临床表现，所以不同部位的疼痛的治疗方法不一样。此外，一定要看一下疼痛的性质强不强烈，如果你的疼痛自己能忍受，或者捂一下就会好，有些人吃点药就能够好，如果你的疼痛非常剧烈，像刀割一样，难以忍受，这个时候考虑您的疼痛非常严重，一定要到医院去就诊，以免贻误病情。

十二指肠球部溃疡有上腹疼痛、早饱、消化不良、反酸、嗳气等症状，好发于一些饮食不规律的年轻人。有以下饮食建议： 1、三餐饮食要规律，应按时吃饭，避免过饱，夜班人群要有充足的睡眠时间； 2、建议戒酒，酒精可破坏胃黏膜和十二指肠黏膜； 3、避免食用浓茶、咖啡等高刺激性的食物，如长久饮绿茶可导致黏膜的大量损伤。

十二指肠球部溃疡的临床表现多样化，有的表现为上腹部疼痛或放射到背后的疼痛，有的无症状，有的为饥饿痛或夜间痛，进食后疼痛缓解，也有极个别患者表现为上腹饱胀感、恶心、呕吐、嗳气或出现黑便，更严重的可出现呕血，甚者引起十二指肠球部穿孔而导致腹部剧烈疼痛；有些患者溃疡可引起幽门或球部狭窄导致反复呕吐。

胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期（Aactive）、愈合期（Hheal）和疤痕期（Scar），其中每个病期分为1和2两个阶段。即共有A1、A2 、H1、H2、S1和S2六个阶段。A1、A2活动期相对其他期溃疡的状态更严重，其中A1期的症状又比A2期更明显。

尘肺职业病不传染。因为尘肺职业病是劳动者在职业活动中长期吸入生产性粉尘，而引起的肺部弥漫性改变的一组疾病。一般传染病分为传染源、传播途径，但是矽肺不具备传染条件，所以不传染。如果尘肺职业病并发结核病以后就会传染，传染不是因为矽肺传染，而是因为结核病传染，结核病有结核杆菌，矽肺合并肺结核病会加重矽肺进展，结核病合并矽肺以后，结核病治疗起来更加困难。因为矽肺降低身体免疫力，对于结核的控制带来不利影响。一般普通结核病治疗是六个月，但是矽肺合并结核以后，得延长治疗时间，不管是强化期还是巩固期都需延长。

一般的情况下，如煤工尘肺，患者的肺功能肯定是下降的，但是早期煤工尘肺，比如I期煤工尘肺，一般肺功能检查也正常。通常II期尘肺，肺功能出现轻度的损害。III期尘肺肺功能损害比较厉害，有可能达到中到重度肺功能损害。一般患者需要长期在医院住院进行养疗。如果发生尘肺也不用害怕，尘肺的患者跟正常人生活也没什么区别，平时注意别感冒，预防肺功能下降，适当进行养疗。