邱龄

睡觉的时候出现胸口的闷堵有以下几方面的原因： 1、患者的精神因素：比如病人最近情绪受到打击，家里有悲伤的事情，可能出现胸口的憋闷、闷堵； 2、周围环境因素：比如密闭的环境，氧气不足，也可能会导致病人自己睡觉的时候会出现胸口的闷堵； 3、疾病因素：比如心脏的疾病，呼吸系统的疾病，都有可能导致病人在睡觉的时候胸口出现闷堵。需要要到专业的医院去进行诊断，比如心肌炎，冠心病，或者呼吸睡眠暂停，支气管疾病，都有可能导致胸部的闷堵； 4、其他因素：比如睡觉的时候被子太厚，压迫病人自己导致胸口发闷，可能也是一个原因。 有些患者晚上睡觉的时候感到憋闷，甚至憋醒，憋醒以后，可能过一段时间症状自然消失，并且不是出现一次，有时候经常出现，这种情况患者一定要注意。如冠脉的痉挛，即为变异型心绞痛，这种情况如果不治疗，病人有时候会猝死，还有心衰，如果冠脉痉挛出现变异型心绞痛，一定要到正规医院找正规的大夫进行认真的咨询，通过钙拮抗剂的治疗效果一般比较好。而如果胸口晚上出现胸憋，有时候也是心功能不好的表现，病人心功能出现问题，心衰，这样也是要找医生判断是心功能的问题还是冠心病血管痉挛的问题，鉴别诊断非常重要。关于是冠脉痉挛导致的变异型心绞痛，还是心衰导致的呼吸困难，胸闷，在治疗上区别很大，所以患者一定要到正规医院，经过医生的明确诊断后，根据医嘱进行服药，而不要随意吃药物，否则有可能耽误病情或者可能贻误治疗。

患者出现胸口刺痛的原因比较多，包括以下几方面的疾病： 1、心脏性的疾病，包括冠心病，心律失常都可能出现胸口的刺痛； 2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎，气胸也可能出现胸部的疼痛； 3、胸壁的疾病，比如出现神经性的疼痛，比如肋软骨炎，肋间神经痛，或者胸壁的肌肉的损伤； 4、有时病人出现焦虑，也可以出现胸部的疼痛，还有消化道的疾病，有时候病人反流性的食管炎，食道裂孔疝，这些都也有可能出现胸部疼痛； 5、病人有神经的功能损伤，比如胸部的疾病也可以导致胸部疼痛，但是具体的原因，最好还是要到医院进行诊断，因为胸部刺痛的病因很多，有生理性或者不是很重要的疾病所导致，但是也有是严重疾病的前兆，需要及时就医就诊，病因搞清楚，得到正确的治疗。

如果偶尔出现胸口的疼痛，一般情况不用太在意，但是如果是老年人或者上了一定年龄的人，一生气的时候就会出现胸口的不舒服，胸口疼，这种情况要引起足够的重视，这种情况有可能是冠心病的心绞痛，或者其他的疾病，所以要及时就医。如果就医，可以进行心电图，心脏彩超或者胸片的检查，以及做血糖，血脂的化验。如果确认胸口的疼痛是在生气的时候出现，要根据病因进行治疗。如果冠心病，要使用抗血小板的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷，使用调脂的药物，比如他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，以及使用β受体阻滞剂，钙拮抗剂等，包括中药的治疗，药物的使用一定要在专业的医生的指导下进行使用。

心跳很快的原因，有外部因素或者内部因素，比如外部因素，如天气很热，心跳就会加快，比如做运动，比如跑步，打球，心跳也会加快，另外喝茶，热水或者咖啡，心率也会加快，这些都是生理性原因。内部原因或者病理性原因也包括很多，比如发热，最近感冒，体温发烧39℃。比如最近患了心肌炎、心功能衰竭、心律失常，这都有可能导致心率很快。甲状腺功能亢进也会导致心率加快。呼吸系统的疾病，病人在缺氧状态下心率也可以加快，当心律失常，特别是快速性的心律失常发生的时候，心率可以加快到160-200多次，如果房颤的时候心率可能变得更快，心肌炎的时候心率也可以加快，心衰的时候也可以加快，这些都是需要到医院由专业医生进行明确诊断以后，进行针对病因的治疗，如果病人自己感到心跳加快，最好要到医院进行诊断比较稳妥。

胸口噎着的原因比较多，比如患者在进食的时候出现胸口噎，往往是消化道的疾病，比如食道反流和食管肿瘤，这些疾病可以做上消化道的造影或者做胃镜明确诊断。如果是食管反流症，可以用次碳酸铋、硫酸铝保护胃黏膜，还有应用比如奥美拉唑抑酸，一般临床的疗效非常好。如果胃镜或者消化道造影怀疑是食管的肿瘤，就要到专业的医院做进一步的治疗。如果病人不是在进食的情况下，而是在劳累，生气，或者在走路时出现胸口的噎，往往是心肌缺血的表现，这也要到医院进行明确诊断，比如做心电图，做平板运动试验，甚至冠脉造影。如果明确诊断，确诊是冠心病，心肌缺血所导致，要用针对性的药物进行治疗，比如阿司匹林，他汀类药物，硝酸酯类药物，还有β受体阻滞剂，钙拮抗剂，以及包括复方丹参滴丸，中药进行治疗。但是更重要的是改变生活方式，把不良的因素，比如抽烟，喝酒，不运动，肥胖等因素，要在以后的生活方式的调整中逐步改掉，这样会改善病人的预后。疾病的诊断治疗一定要到正规的医院进行。