连俊兰

一般情况下吃香蕉对便秘有用。因为香蕉是一种口感比较软糯，含有较多纤维的水果。如果患者肠胃功能正常，脾胃不虚寒，可以适当食用香蕉。但香蕉含糖量比较高，所以糖尿病患者或血糖比较偏高的人群，则需谨慎对待。如果本身脾胃虚寒，平时吃凉的食物或过甜的食物会出现胃脘胀满、打嗝、嗳气、反酸，也不能食用香蕉。 因此，香蕉本身有助于排便，但因人而异，正常人可以进食香蕉。但如果本身脾胃功能较差，尤其偏寒性、偏虚寒性的人群，则应尽量避免进食香蕉，可以选择进食其它食物，如蔬菜、粗粮、杂粮、麦片、玉米等。

便秘、腹部大的常见处理方法如下： 1、饮食：尽量做到避免饮食单一化，尤其婴幼儿时，添加辅食时要注意由少到多，逐渐增加。而学龄前期或学龄期儿童，饮食稍微多样化，但尽量避免大鱼大肉，或者进食味道重的食物。并且需尽量避免进食生冷食物，以防损伤脾胃运化功能； 2、运动：天气好时尽量增加户外运动，到外面活动也可以激发自身阳气，帮助运动； 3、中医治疗：中焦即脾胃所在，脾胃运化好即可顺利排出代谢废物，症状即可逐渐解决。从中医角度，如果儿童不想吃中药，即可选用小儿推拿手法，如手上运脾治疗，可揉板门、清胃经，使用八卦手法。另外，可进行顺时针的揉腹运动，也可进行背部捏脊，增加小儿自身的运化功能。

胃酸过多导致胃痛常见缓解方法如下： 1、西医方法：需选用制酸剂进行口服，如拉唑类药物； 2、中医方法：可以选用制酸的中药，从根本上调理脾升胃降的关系。胃酸过多分泌，胃的受纳功能和脾运化功能出现问题，脾升胃降关系处理不当，积滞导致中焦运化功能不当，可以选用健脾和胃的中药，再配合制酸的中药口服治疗。另外，也可以针灸梁丘穴、中脘穴、足三里穴，并且以上穴位也可以进行艾灸； 3、其他方法：如调整饮食习惯，尽量少吃增加胃酸的食物，比如柿子、酸性食物，以免导致胃酸更多。通常建议进食适量偏碱性的食物，比如发酵类食物。另外，患者应尽量减少刺激性食物的摄入，如避免进食夜宵、饮用啤酒，并且需注意戒烟、戒酒，注意饮食生活习惯，适当选择适合的运动。

儿童慢性鼻炎症状主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流鼻涕，尤其以鼻塞症状为主。儿童鼻腔本身比较狭窄，容易引起鼻塞。如果有鼻炎，严重鼻塞晚上可能影响睡眠，晨起频繁打喷嚏症状反倒可能不明显。治疗分西医治疗、中医治疗，西医治疗首选鼻喷激素，可缓解鼻子局部鼻腔充血、炎症。而中医治疗分内服、外治，具体如下： 1、内服：即口服汤药或免煎颗粒剂，根据不同儿童体质、证型选用不同汤药。中药口服治疗强调辨证治疗，如鼻炎表现为鼻塞、流鼻涕，但痰热型、湿热型和肺脾气虚儿童，相应药物治疗和治疗原则不同。慢性鼻炎儿童可能存在虚实夹杂，以虚为主的表现，但实际可能为实证，主要病变部位为肺、脾，通常可用宣肺健脾的中药治疗，如可以选用苍耳子散加玉屏风散调理； 2、外治：如小儿推拿，尤其对于6岁以下儿童，运用小儿推拿治疗效果较好。儿童可在鼻翼两边来回揉搓，搓到鼻腔两边发热，可起疏通经络作用，或可选择开天门、推坎宫，包括揉太阳穴。另外，可进行穴位贴敷治疗，即所谓的冬病夏治，在夏天三伏天时对于背部穴位，如肺俞穴、心俞穴、膈俞穴，贴敷中药做成的贴剂，从而增强抵抗力，起到根治鼻炎的作用。 另外，患儿日常生活也需注意，可与家长沟通，在饮食方面尽量少食寒凉食物，如冰箱里的食物尽量少使用，并且避免进食过多水果。通常在家中可选用健脾益肺的药膳使患儿食用，如黄芪、茯苓、白术、山药。

小儿鼻炎、感冒可从发病时间、病程、症状区别。普通感冒的症状可能有发热、咽痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，存在自限性，通常情况下1周内即可好转。 鼻炎也会表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，但鼻炎如果不合并感染，基本不会出现发热，咽痛也很少见，且鼻炎症状会反复出现。另外，还可从患儿体质上进行区分，鼻炎儿童可能本身存在过敏性体质，且患儿的父母可能存在过敏性鼻炎。医生需注意询问患儿在婴幼儿期是否发生过湿疹，是否对鱼、虾容易过敏。如果出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻炎典型症状，发病时间较长，＞7天，甚至＞10天，并且在一年中反复发作，即需考虑过敏性鼻炎。

便秘出血主要原因为肛裂，出现大便中带血。如果大便过于干结导致肛周静脉崩裂，可以表现为便秘带血，往往表现为鲜红血液。 便秘与饮食相关，如喜欢吃口味重的食物，如食物中盐、酱油较多，或者喜欢吃炸鸡、烧烤等重口味食物，即容易产生湿热，耗伤津液，最终糟粕留在大肠无法排出。所以便秘的患者需注意饮食，比如进食粗纤维食物，如玉米、土豆、番薯，可以帮助排便。同时需注意饮食习惯，尤其儿童和老年人，晚上8点钟后需尽量避免进食，进食后可能增加肠胃负担，运化不动。因为晚上要睡觉、休息，进食后加重负担，即会导致便秘。所以便秘导致的肛裂出血只是表面症状，最终需解决便秘问题。

一般情况下便秘患者吃馒头不会加重，因为馒头属于发酵类食物，相对比较容易消化。但如果便秘的人进食过多馒头，也会加重肠胃负担。一般要求便秘的人首先解决便秘问题，通过饮食调整、药物帮助，包括可以吃增加胃肠动力的药物、调整肠道菌群的药物，如益生菌，还有中医中药，对症调理脾胃功能。 另外，便秘的患者还要进行适当运动，否则会导致脾胃肠道功能无法运化。此类患者需要进行适当的有氧运动，避免到健身房进行出大量汗的运动。并且便秘的患者在早上空腹时，可以进行腹部按摩，喝一杯温开水增加肠胃滋润度。此外，便秘的患者不可暴饮暴食、进食过多，无论馒头、蔬菜、肉食，均不可进食过多，否则会加重便秘症状。

便秘不会直接导致发胖，但长期便秘可能出现发胖。因为便秘的人一般代谢较慢，便秘即每天大便比较难解或几天解1次大便，而每天吃下的东西没有排泄，积蓄在体内，即可能出现肥胖，尤其腹部比较胖。如果长期便秘，还会出现口臭、脾气急躁、无法安眠。 对于便秘导致的肥胖，需先调理便秘。便秘需从脾胃入手，如果是湿热型，可以选用清热化湿的中药，如黄芩、茵陈，再加健脾的茯苓、白术，帮助脾胃运转，将代谢产物排出。另外，便秘可能指虚性便秘，如果肠道有大便排不出来，可增加津液，使用滋阴、益气养阴的药物，如百合、沙参、麦冬。然后患者还可睡前、晨起空腹时进行揉腹，即顺时针揉腹100次左右，从而帮助排便。另外，如果便秘时间很长已经导致发胖，建议患者到专科医院找正规医生诊治。

对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白天想事情较多，整天都在胡思乱想，或小事情也想不开，导致情志抑郁、肝气郁结，长此以往则会导致肝气化火，甚至生痰，晚上则会出现痰热内扰，并且出现多梦。 对于此类患者，可选用疏肝解郁、化痰清心的药物进行调理。另外，患者可能本身气血较虚，如果晚上睡觉前使用电子产品看比较激动的视频、电视剧或电影，也会刺激眼睛、脑神经，导致晚上睡着后无法进入深睡眠，处于浅睡眠状态，也会出现多梦。因此，化痰去火的同时还需要扶正，比如用健脾益肾的中药扶气、益肾、养血，也可减少失眠多梦。

儿童一动即爱出汗，中医角度可能提示存在气虚，尤其肺气虚。如果儿童在外面玩耍，在同等运动量下，气虚患儿可能较其他小儿出汗多，出现满头大汗，衣服湿透，每天塞汗巾或换衣服的情况。此外，患儿通常也容易感冒，出汗时毛孔张开，肺卫第一道门户没有保护好，导致外邪侵袭。所以患儿容易出现上呼吸道感染，如感冒、咳嗽、流鼻涕或鼻炎发作。 因此，一动爱出汗需进行干预，主要从饮食、药物、外治干预。饮食方面需注重调肺、调脾，因脾为肺之母，平时饮食需注意少吃生冷寒凉、损伤脾胃的食物，如冰淇淋、寒性水果、冷饮、饮料、奶茶等。另外，可以选用健脾、养胃的中药进行食疗，比如党参黄芪汤、茯苓、白术或用淮山药、红枣炖汤。此外，也可以进行外治，如小儿推拿，根据儿童经络穴位选用健脾益肺的穴位进行按摩。