车艳玲

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
彩超中4a一般是指分类级别，目前彩超分类中常用的是甲状腺结节和乳腺结节的超声分类。彩超结节分为4a类，指低度恶性风险，也就是恶性风险小于10%，但是也都需要穿刺活检做病理组织学确诊。 甲状腺结节TI-RADS分类共分为1-6类，甲状腺4a类是指恶性风险为5%-10%之间，乳腺分类共分为0-6类，其4a类恶性风险为3%-10%之间，甲状腺是分类标准， 1类是正常，2类良性，3类可能良性结节，4类可疑恶性结节，5类高度怀疑恶性，6类病理活检证实的恶性病变。乳腺分类标准，0类为信息不全，需结合其他检查再评估， 1类未见异常，2类良性病变，3类良性可能性大，4类可疑恶性，5类高度可疑恶性，6类病理证实为恶性病变。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
超声诊断中胸腔积液一般分为三级，分为少量、中等量、大量，少量是指液体积聚与肺底与膈肌之间呈现长条带形的无回声区，中等量积液是指液体的无回声暗区，上界不超过第六后肋水平，胸水超出肋膈窦，向上扩展，大量积液指液性暗区上界超过第六后肋水平，水深超过10cm，肺被压部分或全部向肺门、纵隔方向萎缩，体积变小，膈肌下移。\n一般检查时建议患者坐位检查，如果积液位于肋膈角区，估测积液量约500mL，每增加一个肋间约增加500mL，也随体型、胸廓的形态、胸膜腔粘连程度、肺的顺应性、有无张力性气胸等有所变化。超声对于胸腔积液的定量不是很准确，一般是作为局限性胸腔积液穿刺引流或置管的定位依据。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
预约B超的方法如下：\n一、如果是门诊患者，需要先挂号找医生，医生开具申请单后缴费，然后持申请单到超声科登记处预约分诊，按预约的时间到超声科候诊区等候，大屏幕已叫号患者到指定诊室，需身份确认后开始检查，检查完毕，普通诊30分钟之内、急诊10分钟之内，到登记室取报告。最后至开具申请单的医师处就诊。\n二、如果是住院患者，住院医生会根据患者的病情开具常规检查和诊断疾病所做的专项检查，由患者本人或者病房护士带检查申请单到超声科登记室预约，根据预约的时间及分诊的诊室，到达超声科诊室进行检查即可。检查结果通常由病房护士取回，或者本人取回交给主治医生。\n预约B超的流程大致就是这样。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超单上看子宫的前位或者是后位要根据宫体与宫颈之间的位置关系判断，如果宫体位于宫颈的前方，称之为子宫前位，如果宫体位于宫颈的后方，称之为子宫后位，如果宫体与宫颈同一水平，称之为子宫中位。\n无论是前位、中位还是后位，都属于子宫在盆腔内的生理性位置，都是属于正常范围的，对于怀孕、生产及平时生活都没有什么影响。只要平时月经正常，其他方面都正常，在排卵期之内同房都有怀孕的可能。一般子宫前位较子宫后位更容易受孕，是因为子宫前位时宫颈位置相对较低，性生活后有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做B超检查需不需要空腹根据检查部位来决定，如果做肝脏、胆道、胰腺、胃肠道、腹部大血管、肾上腺等部位的超声检查，需要空腹，做其他部位超声检查不需要空腹，空腹与否对其检查结果没有影响。需要空腹的原因有以下几个：\n1、饭后会使胆囊收缩、胆汁排空，影响胆囊的观察效果。\n2、饭后胃内会有食物残留，使显影剂涂抹不均，造成胃内占位的假阳性结果。\n3、饭后腹腔气体增大，影响肝脏、胰腺、肾上腺，及腹部大血管的超声图像显示。\n因此，做这些部位的超声检查需要空腹，而其他部位的超声检查没有严格限制，空腹与否都可以。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超报告单中显示卵泡，这是妇科超声常见的描述术语。B超显示卵泡是正常卵巢的生理发育，女性正常有两个卵巢，性成熟期卵巢内可以有数个卵泡，月经规律时从月经周期开始往往会有很多卵泡同时发育，但每个月经周期中通常只有一个或两个优势卵泡直至发育成熟，其余的卵泡会相继闭锁。卵泡超声显像最早的时间是月经周期第3-7天，超声检查在女性周期的第3-5天，可以在卵巢中发现一些小卵泡慢慢长大。一般到月经中期优势卵泡内径达到1.8-2.5cm时成为成熟卵泡，此时随着内压的不断升高，外膜破裂，完成一次排卵，当月经不规律或者不孕时，临床一般会建议超声监测卵泡排卵情况。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
肌肉、骨骼、关节系统超声检查的临床应用，是近几年国际超声医学领域研究的热点之一，其覆盖的范围涉及运动医学、骨伤学、康复医学、风湿免疫学和神经病学等诸多学科，在很多疾病的诊断中发挥重要的作用。首先，主要应用于肌腱（包括损伤、撕裂、肌腱炎、腱鞘炎等方面）、肌肉（包括损伤、炎性病变、筋膜间隔综合征等方面）、韧带（损伤）、滑囊（炎症）、周围神经（包括臂丛神经、坐骨神经、股神经、迷走神经等）、软骨病变以及关节积液、关节炎等超声诊断；其次，肌骨超声用于评价临床治疗效果、疾病的进展等情况；再次，超声引导对肌骨疾病进行介入治疗等。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
腹部B超可以发现多种腹部疾病，具体如下：\n1、肝脏疾病，如脂肪肝、肝炎、肝硬化、淤血肝、肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝破裂等常见病及某些先天畸形；\n2、胆道疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆道梗阻等；\n3、脾脏疾病，如脾肿大、脾破裂、脾肿瘤等；\n5、胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺脂肪沉积、胰腺肿瘤等；\n6、腹腔淋巴结肿大、腹腔积液、腹膜后占位病变、某些胃肠道病变、腹部大血管病变等做腹部彩超都可以发现。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
浅表部位的超声检查，顾名思义，就是指身体表浅部位的组织或器官的超声检查，适用范围包括眼球、眼眶、腮腺、颌下腺、舌下腺、甲状腺、乳腺、阴囊、胸壁、腹壁、皮下软组织肿物，以及颈部淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、浅表部位疝囊等。\n浅表部位的超声检查要求使用高频探头，一般频率为7-18兆赫，高频探头具有分辨率高、穿透力差的特点，因此适合于浅表部位的超声检查。它的意义在于对于浅表部位疾病的检查，高频超声具有方便、快捷、无痛、无刺激，超声显示分辨率高等优点为广大临床患者服务，是其首选的检查方法。其注意事项为浅表部位超声检查通常无需特别准备，只需充分暴露所检查部位即可。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
双子宫是生殖系统发育异常形成的畸形结构，因两侧米勒管完全未融合，各自发育形成两个宫体、宫颈，各有单一的输卵管和卵巢，双侧宫颈可分开或相连，双子宫常伴有阴道纵隔。B超表现为，在连续多个的纵切面上，可先后显示两个子宫，横切面扫查时，在宫底水平两个子宫中间有间隙，两侧子宫内分别见宫内膜回声。宫底部水平呈分叶状或哑铃状，有两个宫内膜回声。宫颈水平，见一横径较宽的宫颈内有两个宫颈管回声。阴道水平，见一较宽的内有两条气线的阴道，两个子宫大小相近或其一较大。