赵庆安

颈椎综合征通常指颈椎病的一组表现，也称为颈椎病。临床认为颈椎综合征是较轻的颈椎病，是椎间盘退变引起颈椎改变所致的一系列症状，临床发病率较高，尤其近些年呈年轻化趋势。好发于40岁左右的年轻女性，与其平常过度劳累，缺乏运动锻炼有关。其次，手机、电脑、电视造成的不良坐姿习惯，也是造成颈椎综合征的常见原因。

随着医学技术的发展，颈椎手术现已得到广泛普及，是临床常见的治疗手段。目前颈椎手术出血少、创伤小，手术技术相对成熟。判断手术大小主要取决于患者创伤大小及出血量。一般来讲，虽然颈椎周边存在丰富的血管和神经，但随着手术技术的发展，已并不属于高难度的大手术。即使肿瘤、脊髓神经变性相关的颈椎手术，临床操作经验也相当丰富。

颈椎增生属于人体老化表现，为反复刺激造成其附着点钙化所致，好发于老年人群。严重增生可产生压迫症状，如压迫神经、血管、食道，可引起相应症状，需要进一步处理。具体治疗方案需要通过影像判断。绝大部分颈椎增生患者不需特殊处理，注意自我保护即可。如颈椎增生发生在椎体后缘，甚至压住脊髓神经，或颈椎前缘增生压迫食道引起吞咽困难者，需要及早外科干预。

腰椎对应关系发生变化，即可称为错位。错位包括多种情况，部分患者因外伤性暴力引起错位，比较严重；部分患者则因年纪较大椎间盘老化膨出、突出造成退变性改变脱位；部分患者因骨性结构性紊乱发生脱位，又称真性滑脱。不同情况，治疗手段不同，错位并不可怕，因错位引起的神经损害症状则比较痛苦。对青壮年外伤引起的错位，通过手术治疗达到复位目的；老年性退变性错位，症状较轻者可通过康复锻炼解决问题；真性滑脱患者必须手术治疗。

颈椎正侧位片属于颈椎疾病最基础的检查，通过正位、侧位X光片可以初步判断病情，必要时进一步检查，如CT、核磁检查。其次，可用于了解颈椎椎间隙的厚度有无改变，如椎间隙变窄表明存在椎间盘突出。同时观察前后缘有无增生、椎体有无破坏，椎体之间有无脱位、滑脱、错位，颈椎正位有无侧屈、侧弯，以及钩椎关节过度增生等。