赵仲平

对于高度近视的患者来说，他的眼轴比较长，往往伸拉就可以引起血管的破裂导致出血。单纯的眼底出血可以不用干涉，它可以自行吸收，但是需要做一个血管的荧光造影。如果眼底出血是由于新生血管引起，需要引起注意，必要时进行相关的干预措施，像抗VEGF治疗一样使新生血管闭塞、出血吸收。高度近视若是眼底下的出血，不一定有细纹样的改变，但是表面的出血可以引起细纹状的改变。

治疗眼底黄斑变性的方法，首先需要检查患者黄斑变性是什么原因造成的。儿童时期或青少年时期的黄斑病变，往往是由于遗传或先天性疾病引起，目前没有好的治疗办法。中年时期的黄斑变性往往会出现一种中心性浆液性脉络膜视网膜病变，绝大部分患者可以不需要治疗，视力也可以恢复，有些顽固的黄斑变性可以通过激光治疗。老年性黄斑病变的治疗方法较多，如光动力治疗或眼底抗VEGF治疗，效果都比较好。

眼底水肿首先要查明原因，眼底水肿可以由于炎症、视网膜血管疾患引起。炎症多见于葡萄膜炎引起的眼底水肿，视网膜血管疾患则见于中浆或糖尿病视网膜病变。患者一旦发现眼底水肿，需要到专业的眼科医院查找病因再进行针对性治疗。炎症导致的眼底水肿可以应用全身抗炎治疗，糖尿病视网膜病变引起的眼底水肿可以应用抗VEGF治疗，针对不同病因的眼底水肿采取的治疗方案也会有所差异。

眼底动脉堵塞是一种比较急、比较严重的眼科疾病，这种疾病通常几分钟或者几个小时患者就会丧失视力。眼底动脉堵塞往往是由于动脉的栓子堵塞所致，引起患者视神经或视细胞缺血，导致患者视力丧失。这种患者的治疗需要争分夺秒，首先要及时发现患者、及时确诊、及时给予按摩眼球与舌下含服硝酸甘油类的血管扩张药物。同时需要给予患者吸氧，吸95%的氧加20%的二氧化碳，这些属于比较紧急的处理措施。若患者眼底动脉堵塞超过48个小时，治疗的意义不大，患者大部分的视力都会丧失。

老年性白内障是最常见的一种白内障类型，关于它的最佳手术时期，之前跟现在有较大区别。之前没有手术的条件下，人们常说需要等到白内障成熟以后才进行手术。但是随着科学的发展、手术设备的发展，现在主张只要患者裸眼视力低于0.3，矫正视力小于0.5，就建议患者进行手术治疗。若患者白内障膨胀较为严重，出现继发青光眼的危险性比较高，就可以让病人立即行手术治疗，预防继发性青光眼的发生，不要盲目听信他人。